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Estudio de la terapia celular encapsulada NT-501 para la neuroprotección del glaucoma y la restauración de la visión

24 de noviembre de 2023 actualizado por: Jeffrey L Goldberg, Stanford University

Un estudio de fase II aleatorizado, con control simulado y enmascarado para evaluar la seguridad y la eficacia de la implantación intravítrea de la terapia celular encapsulada NT-501 para el tratamiento del glaucoma

Este es un ensayo clínico aleatorizado, con control simulado y enmascarado de 60 participantes del estudio con glaucoma. Los participantes con un ojo de estudio calificado serán aleatorizados después de la selección y las evaluaciones iniciales para recibir el implante de terapia celular encapsulada (ECT) NT-501 o una cirugía simulada (brazo de control), y no se requerirá explante.

Se realizará un examen de seguridad un día y una semana después del implante y periódicamente a partir de entonces durante 24 meses después del implante. Según el análisis primario de los datos a los 6 meses, a los pacientes del grupo de control se les puede ofrecer el implante de TEC NT-501 a los 12 meses.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

54

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
        • Byers Eye Institute at Stanford University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes deben cumplir con todos los siguientes criterios para participar en el estudio (todos los criterios de elegibilidad deben cumplirse en las visitas de selección y de referencia, a menos que se indique lo contrario):

  1. El participante debe ser médicamente capaz de someterse a las pruebas requeridas en el programa de eventos (SOE).
  2. El diagnóstico clínico del participante debe ser consistente con glaucoma 1. caracterizado por las siguientes características:

    a) Evidencia clínica de disfunción y degeneración progresiva de las células ganglionares de la retina (RGC) utilizando tanto el campo visual como al menos una modalidad estructural según lo establecido por: i. Anomalía glaucomatosa del campo visual. ii. Desviación media (MD) de -3 a -15 dB. iii. Grosor medio mínimo de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) de 60 μm y RNFL medio máximo de 90 μm.

    b) Conservación del campo visual residual, incluida la mejor agudeza visual corregida (MAVC) mejor que 20/200 en ambos ojos.

    c) Dos pruebas de campo visual de calidad adecuada con una variabilidad máxima del índice de campo visual (VFI) de ± 10%.

  3. El glaucoma del participante debe ser clínicamente estable, con presión intraocular (PIO) < 21.
  4. Si un participante tiene dos ojos que cumplen con los criterios del estudio, solo se considerará incluido el peor ojo según lo determinado por el índice de campo visual (VFI). Si ambos ojos califican y tienen el mismo VFI, un procedimiento de aleatorización asignará un ojo al estudio.
  5. El participante debe comprender y firmar el consentimiento informado. Si la visión del participante se ve afectada hasta el punto en que no puede leer el documento de consentimiento informado, se le leerá el documento al participante en su totalidad.
  6. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar una forma eficaz de control de la natalidad.
  7. El equipo médico o de anestesia prequirúrgica debe determinar que el participante es apto para la cirugía oftálmica para la inserción del implante NT-501 ECT.

Criterio de exclusión:

  1. El participante no puede cumplir con los procedimientos del estudio o las visitas de seguimiento.
  2. El participante tiene otra enfermedad degenerativa del nervio óptico o de la retina que causa pérdida de la visión, independientemente de si actualmente se trata o no.
  3. El participante tiene una pérdida visual de menos de 20/200 en el ojo que no está en estudio.
  4. Es probable que al participante se le ofrezca la cirugía de glaucoma dentro de los 6 meses posteriores a la selección.
  5. El participante tiene atrofia del nervio óptico más allá de la palidez modesta.
  6. El participante tiene una pérdida de visión asociada a cataratas de menos de 20/40.
  7. El participante tiene antecedentes de herpes zoster ocular.
  8. El participante tiene un requerimiento de aciclovir y/o productos relacionados durante la duración del estudio. Para ser elegible para este estudio, el participante debe dejar de usar estos productos antes de la inscripción y no debe continuar con los productos hasta después de haber completado el estudio.
  9. El participante tiene evidencia de opacificación corneal o falta de claridad óptica.
  10. El participante tiene uveítis u otra enfermedad inflamatoria ocular.
  11. El participante está recibiendo esteroides sistémicos u otros medicamentos inmunosupresores.
  12. El participante tiene edema macular diabético y/o retinopatía diabética.
  13. El participante tiene degeneración miópica.
  14. El participante está participando actualmente o ha participado en los últimos 3 meses en cualquier otro ensayo clínico de un fármaco por administración ocular o sistémica.
  15. La participante está embarazada o lactando.
  16. El participante está en quimioterapia.
  17. El participante tiene antecedentes de neoplasia maligna distinta del carcinoma de células basales, a menos que haya sido tratado con éxito 2 años antes de la inclusión en el ensayo.
  18. El participante tiene, en opinión del investigador, cualquier condición física o mental que aumentaría el riesgo de participar en el estudio o podría interferir con los procedimientos del estudio, las evaluaciones y las valoraciones de los resultados.
  19. El participante tiene neovascularización coroidea secundaria a degeneración macular relacionada con la edad o cualquier otro tipo de degeneración retiniana que pueda interferir con los procedimientos del estudio, las evaluaciones y las evaluaciones de resultados.
  20. Cualquier cirugía intraocular del ojo del estudio dentro de las 12 semanas anteriores a la visita de selección
  21. Antecedentes de uso de fármacos con toxicidad retiniana conocida, a dosis retinotóxicas.
  22. El participante tiene antecedentes o neuropatía isquémica anterior no arterítica actual (NAION)
  23. El paciente tiene antecedentes de esclerosis múltiple.
  24. El participante tiene glaucoma que no se considera glaucoma de ángulo abierto, glaucoma de pseudoexfoliación o glaucoma pigmentario.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Implante ECT NT-501

En los participantes elegibles que se asignan al azar a este grupo, se implantará el producto de investigación NT-501 en el ojo del estudio y se realizará un seguimiento de los participantes durante 24 meses.

El tratamiento en investigación, NT-501 ECT, proporciona una liberación sostenida intravítrea del receptor del factor neurotrófico ciliar soluble (CNTF) después de la implantación intraocular.

El implante ECT NT-501 se colocará en el vítreo y fuera del eje visual del ojo del estudio. El procedimiento quirúrgico consiste en hacer una pequeña incisión a través de la esclerótica (parte blanca del ojo), insertar el implante y asegurarlo con una sutura.
Comparador falso: Impostor
Para mantener el enmascaramiento, los participantes asignados al azar a este grupo reciben cirugía simulada y serán seguidos durante 12 meses. Tras el análisis de los datos de los 6 meses, si no se activa la extensión de etiqueta abierta (OLE), los pacientes del grupo de control continuarán con el cronograma del programa original del estudio hasta el mes 24. Si se activa OLE, a los participantes se les ofrecerá el producto de investigación NT-501 ECT y se les dará seguimiento durante 12 meses adicionales.
Cirugía simulada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Campo visual
Periodo de tiempo: 6 meses

Determinar la eficacia del implante de TEC NT-501 en pacientes con glaucoma según lo medido por el cambio en el campo visual durante 6 meses según lo evaluado por cualquiera de los siguientes tres índices:

  1. Índice de campo visual (VFI)
  2. Desviación media (DM)
  3. Regresión lineal puntual (PLR)
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida estructural del grosor de la capa de células ganglionares de la retina
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
El cambio en el grosor de la capa de células ganglionares medido por tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (sdOCT).
6, 12 y 24 meses
Medida estructural del grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
El cambio en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina medido por tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (sdOCT).
6, 12 y 24 meses
Sensibilidad al contraste
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
El cambio en la sensibilidad al contraste a los 6, 12 y 24 meses
6, 12 y 24 meses
Mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
El cambio en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) a los 6, 12 y 24 meses
6, 12 y 24 meses
Cambio estructural de la cabeza del nervio óptico
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
El cambio en la topografía del nervio óptico medido por fotografía estereoscópica durante 6, 12 o 24 meses 6. El cambio en el campo visual medido por la desviación estándar del patrón (PSD) a lo largo de 6 meses 7. El cambio en cualquiera de las medidas funcionales o estructurales anteriores a los 12 o 24 meses
6, 12 y 24 meses
Desviación estándar del patrón del campo visual
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
El cambio en el campo visual medido por la desviación estándar del patrón (PSD) a lo largo de 6, 12 o 24 meses 7. El cambio en cualquiera de las medidas funcionales o estructurales anteriores a los 12 o 24 meses
6, 12 y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2016

Finalización primaria (Estimado)

15 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

15 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

11 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 37202

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Implante de TEC NT-501

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