Exercices de stabilisation seuls vs exercices de stabilisation plus stimulation électrique neuromusculaire chez les personnes souffrant de lombalgie chronique

Expérimental: Exercices de stabilisation

Le programme d'exercices de stabilisation consistera en des exercices pour le bas du dos et l'abdomen. Ces exercices comprennent divers types de renforts abdominaux et de ponts et de ponts latéraux. Les exercices seront effectués en décubitus dorsal, latéral et quadrupède. Cela implique l'activation des muscles, la dissociation du mouvement de la colonne lombaire du mouvement des extrémités et de l'endurance.

Autre: Exercices de rééducation

Expérimental: Exercices de stabilisation et stimulation électrique

La stimulation électrique neuromusculaire est une unité de la taille d'une main dotée de quatre conducteurs électriques adhésifs en plastique appelés électrodes. Ces électrodes vont être placées sur la peau couvrant les muscles du bas du dos. Ils délivreront un courant électrique qui générera une contraction musculaire qui ressemble à une contraction musculaire normale. Ce traitement sera administré en plus du programme d'exercices de stabilisation.

Dispositif: Stimulation électrique

Autres noms:

• Stimulation électrique neuromusculaire (NMES)

Autre: Exercices de rééducation

Tolérance de la stimulation électrique (NMES)

La tolérance NMES a été réalisée en demandant à chaque sujet du groupe stab + NMES de décrire sa perception subjective de l'intensité et de l'inconfort du courant NMES à l'aide des descripteurs répertoriés dans un tableau. Les descripteurs représentent deux domaines distincts d'adjectifs : l'aspect sensoriel de l'intensité perçue de la stimulation et l'aspect affectif de l'inconfort perçu. Chaque aspect a 15 adjectifs. Chaque sujet a été invité à décrire le courant en utilisant les descripteurs répertoriés pour chaque aspect au départ et à 6 semaines.

Pour analyser la description des sujets du courant, les 15 descripteurs de chaque aspect ont été divisés en 3 zones (élevé, moyen, faible). Les 5 premiers descripteurs de chaque aspect ont été considérés comme élevés, les 5 descripteurs du milieu ont été considérés comme moyens et les descripteurs inférieurs ont été considérés comme faibles.

Des statistiques descriptives ont été utilisées pour comparer la description des sujets de chaque aspect au départ et à 6 semaines de suivi.

Questionnaire Oswestry sur le handicap modifié (MODQ)

La MODQ est une mesure autodéclarée de l'incapacité composée de 10 domaines d'activités fonctionnelles liées à la lombalgie. Les domaines comprennent l'intensité de la douleur, les soins personnels, soulever, marcher, se tenir debout, s'asseoir, voyager, la vie sociale, l'emploi/l'entretien ménager et le sommeil. Chaque domaine est noté de 0 à 5. Le total de tous les domaines varie de 0 à 50. Les scores peuvent être multipliés par 2 pour obtenir un pourcentage d'incapacité fonctionnelle. Plus le pourcentage est élevé, plus le handicap est élevé.

Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)

Le NPRS mesure l'intensité de la douleur sur une échelle de 11 points allant de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur maximale). Plus le score est élevé, plus l'intensité de la douleur est mauvaise

Questionnaire sur le comportement d'évitement de la peur

Le Fear-avoidance Behavior Questionnaire (FABQ) mesure le comportement d'évitement à l'activité physique ou au travail en raison de la peur de la douleur. Le comporte deux sous-échelles : l'activité physique et le travail. Ce FABQ est composé de 16 items ; 5 items pour la sous-échelle activité physique et 11 items pour la sous-échelle travail. Chaque élément est noté de 0 à 6. Des scores plus élevés au FABQ indiquent une plus grande peur et des croyances d'évitement. Le score total à la FABQ est de 66, cependant, ce score est considéré séparément. La sous-échelle FABQ-activité physique va de 0 à 24 points et la FABQ-activité de travail va de 0 à 42 points.

Force des muscles paraspinaux

La force musculaire paraspinale a été évaluée à l'aide du dynamomètre Biodex 3 Pro (20 Ramsey Rd, Shirley, NY 11967). L'extension active du tronc a été réalisée avec le sujet en position semi-debout ; les hanches du sujet étaient fléchies à 60 degrés avec les pieds reposant sur un repose-pieds réglable. Les cuisses étaient fixées au siège avec deux bandes Velcro. Les omoplates reposaient contre un rouleau qui est attaché aux bras de la chaise. Le coffre était sécurisé par deux bandes Velcro qui traversaient le coffre avant en forme de X. Il a été demandé au sujet d'étendre le tronc en exerçant une contraction isométrique maximale pendant 5 secondes contre le rouleau scapulaire. La moyenne de trois essais de 5 secondes a été enregistrée. Tous les sujets ont reçu la même consigne verbale : « Poussez votre tronc contre le rouleau scapulaire aussi fort que vous le pouvez ». Plus le score est élevé, plus les muscles sont forts. La plage commence à partir de 0 sans limite à la quantité de force pouvant être exercée.

Sondage sur la satisfaction des patients

Niveau de satisfaction des interventions. On a demandé aux sujets d'évaluer leur satisfaction à l'égard du traitement en choisissant l'un des énoncés suivants :

Très satisfait Satisfait Neutre Insatisfait Très insatisfait