Stabilisatie-oefeningen alleen versus stabilisatie-oefeningen plus neuromusculaire elektrische stimulatie bij mensen met chronische lage rugpijn

Experimenteel: Stabilisatie oefeningen

Het programma voor stabilisatieoefeningen zal bestaan ​​uit oefeningen voor de onderrug en de buik. Deze oefeningen omvatten verschillende soorten buikversteviging en -overbrugging en zijoverbrugging. De oefeningen worden uitgevoerd in rugligging, zijligging en viervoeter. Het omvat activering van spieren, dissociatie van lumbale wervelkolombeweging van beweging van ledematen en uithoudingsvermogen.

Ander: Revalidatie oefeningen

Experimenteel: Stabilisatieoefeningen plus elektrische stimulatie

De neuromusculaire elektrische stimulatie is een apparaat ter grootte van een hand met vier plastic klevende elektrische geleiders die elektroden worden genoemd. Deze elektroden worden op de huid geplaatst en bedekken de onderrugspieren. Ze zullen een elektrische stroom leveren die spiercontractie zal genereren die lijkt op normale spiercontractie. Deze behandeling wordt naast het stabilisatie oefenprogramma gegeven.

Apparaat: Elektrische stimulatie

Andere namen:

• Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES)

Ander: Revalidatie oefeningen

Verdraagbaarheid van elektrische stimulatie (NMES)

NMES-tolerantie werd uitgevoerd door elke proefpersoon in de stab + NMES-groep te vragen hun subjectieve perceptie van zowel de intensiteit als het ongemak van de NMES-stroom te beschrijven met behulp van de descriptoren die in een tabel staan ​​vermeld. De descriptoren vertegenwoordigen twee verschillende domeinen van bijvoeglijke naamwoorden: het zintuiglijke aspect van de waargenomen intensiteit van stimulatie en het affectieve aspect van het waargenomen ongemak. Elk aspect heeft 15 bijvoeglijke naamwoorden. Elke proefpersoon werd gevraagd om de stroom te beschrijven met behulp van de descriptoren die voor elk aspect waren vermeld bij aanvang en na 6 weken.

Om de huidige beschrijving van de onderwerpen te analyseren, werden de 15 descriptoren van elk aspect verdeeld in 3 zones (hoog, gemiddeld, laag). De top 5 descriptoren in elk aspect werden als hoog beschouwd, de middelste 5 descriptoren werden als gemiddeld beschouwd en de onderste descriptoren werden als laag beschouwd.

Beschrijvende statistieken werden gebruikt om de beschrijving van elk aspect van de proefpersoon bij baseline en bij follow-up na 6 weken te vergelijken.

Gewijzigde Oswestry Disability Questionnaire (MODQ)

De MODQ is een zelfgerapporteerde maat voor invaliditeit die bestaat uit 10 domeinen van functionele activiteiten die verband houden met lage-rugpijn. De domeinen omvatten pijnintensiteit, persoonlijke verzorging, tillen, lopen, staan, zitten, reizen, sociaal leven, werk/huishoudelijk werk en slapen. Elk domein wordt beoordeeld van 0 - 5. Het totaal van alle domeinen varieert van 0 - 50. De scores kunnen worden vermenigvuldigd met 2 om een ​​percentage functionele beperkingen te krijgen. Hoe hoger het percentage, hoe hoger de arbeidsongeschiktheid.

Numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS)

De NPRS meet de pijnintensiteit op een 11-puntsschaal van 0 (geen pijn) tot 10 (maximale pijn). Hoe hoger de score, hoe erger de pijnintensiteit

Vragenlijst angstvermijdingsgedrag

De Fear-avoidance Behavior Questionnaire (FABQ) meet vermijdend gedrag voor fysieke activiteit of werk vanwege angst voor pijn. Het heeft twee subschalen: fysieke activiteit en werk. Deze FABQ bestaat uit 16 items; 5 items voor de subschaal fysieke activiteit en 11 items voor de subschaal werk. Elk item wordt gescoord van 0-6. Hogere scores op de FABQ wijzen op grotere angst- en vermijdingsovertuigingen. De totale score op de FABQ is 66, deze score wordt echter apart beschouwd. De subschaal FABQ-lichamelijke activiteit varieert van 0 - 24 punten en de FABQ-werkactiviteit varieert van 0 - 42 punten.

Paraspinale spierkracht

De paraspinale spierkracht werd beoordeeld met behulp van de Biodex 3 Pro-dynamometer (20 Ramsey Rd, Shirley, NY 11967). Actieve extensie van de romp werd uitgevoerd met de proefpersoon in een halfstaande positie; de heupen van de proefpersoon waren 60 graden gebogen en de voeten rustten op een verstelbare voetsteun. De dijen werden met twee klittenbanden aan de zitting vastgemaakt. De schouderbladen rustten tegen een rol die aan de stoelleuningen is bevestigd. De kofferbak was vastgezet met twee klittenbanden die de voorste kofferbak kruisten en de vorm van een X vormden. De proefpersoon werd gevraagd de romp te strekken door gedurende 5 seconden maximale isometrische contractie uit te oefenen tegen de scapulierrol. Het gemiddelde van drie pogingen van 5 seconden werd geregistreerd. Alle proefpersonen kregen dezelfde mondelinge instructie: "Duw je romp zo hard als je kunt tegen de scapulierrol". Hoe hoger de score, hoe sterker de spieren. Het bereik begint bij 0 zonder limiet voor de hoeveelheid kracht die kan worden uitgeoefend.

Patiënttevredenheidsonderzoek

Tevredenheid over de interventies. De proefpersonen werd gevraagd hun tevredenheid over de behandeling te beoordelen door een van de volgende uitspraken te kiezen:

Zeer tevreden Tevreden Neutraal Ontevreden Zeer ontevreden