Stabiliseringsøvelser alene vs stabiliseringsøvelser pluss nevromuskulær elektrisk stimulering hos personer med kroniske korsryggsmerter

Eksperimentell: Stabiliseringsøvelser

Stabiliseringsøvelsesprogrammet vil bestå av øvelser for korsrygg og mage. Disse øvelsene inkluderer ulike typer abdominal bracing og brobygging og sidebro. Øvelsene vil bli utført i liggende, sideliggende og firbeint. Det innebærer aktivering av muskler, dissosiasjon av korsryggbevegelse fra ekstremiteter og utholdenhet.

Annen: Rehabiliteringsøvelser

Eksperimentell: Stabiliseringsøvelser pluss elektrisk stimulering

Den nevromuskulære elektriske stimuleringen er en enhet i håndstørrelse som har fire elektriske klebende elektriske ledere av plast kjent som elektroder. Disse elektrodene skal plasseres på huden som dekker nedre ryggmuskulatur. De vil levere en elektrisk strøm som vil generere muskelkontraksjon som ligner normal muskelkontraksjon. Denne behandlingen vil bli gitt i tillegg til stabiliseringstreningsprogrammet.

Enhet: Elektrisk stimulering

Andre navn:

• Nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES)

Annen: Rehabiliteringsøvelser

Tolerabilitet av elektrisk stimulering (NMES)

NMES-tolerabilitet ble utført ved å spørre hvert individ i stab + NMES-gruppen om å beskrive deres subjektive oppfatning av både intensiteten og ubehaget til NMES-strømmen ved å bruke beskrivelsene oppført i en tabell. Deskriptorene representerer to distinkte domener av adjektiver: det sensoriske aspektet av den opplevde stimuleringsintensiteten og det affektive aspektet ved det opplevde ubehaget. Hvert aspekt har 15 adjektiver. Hvert individ ble bedt om å beskrive strømmen ved å bruke beskrivelsene som er oppført for hvert aspekt ved baseline og etter 6 uker.

For å analysere emnebeskrivelsen av strømmen, ble de 15 beskrivelsene av hvert aspekt delt inn i 3 soner (høy, middels, lav). De 5 øverste deskriptorene i hvert aspekt ble ansett som høye, de 5 midterste deskriptorene ble ansett som middels, og de nederste deskriptorene ble ansett som lave.

Beskrivende statistikk ble brukt for å sammenligne emnebeskrivelsen av hvert aspekt ved baseline og ved 6 ukers oppfølging.

Modifisert Oswestry Disability Questionnaire (MODQ)

MODQ er et selvrapportert mål på funksjonshemming som består av 10 domener av funksjonelle aktiviteter relatert til korsryggsmerter. Domenene inkluderer smerteintensitet, personlig pleie, løfting, gåing, stående, sittende, reise, sosialt liv, arbeid/hjemmearbeid og søvn. Hvert domene er rangert fra 0 - 5. Summen av alle domenene varierer fra 0 - 50. Poengsummene kan multipliseres med 2 for å få en prosentvis funksjonshemming. Jo høyere prosent, jo høyere uførhet.

Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)

NPRS måler smerteintensitet på en 11-punkts skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimal smerte). Jo høyere poengsum jo verst er smerteintensiteten

Frykt-unngåelsesatferdsspørreskjema

Fear-avoidance Behavior Questionnaire (FABQ) måler unnvikende atferd til fysisk aktivitet eller arbeid på grunn av frykt for smerte. Den har to underskalaer: fysisk aktivitet og arbeid. Denne FABQ består av 16 elementer; 5 punkter for underskalaen fysisk aktivitet og 11 punkter for underskalaen arbeid. Hvert element scores fra 0-6. Høyere score på FABQ er en indikasjon på større frykt og unngåelsestro. Den totale poengsummen på FABQ er 66, men denne poengsummen vurderes separat. Underskalaen FABQ-fysisk aktivitet varierer fra 0 - 24 poeng og FABQ-arbeidsaktiviteten varierer fra 0 - 42 poeng.

Paraspinal muskelstyrke

Den paraspinale muskelstyrken ble vurdert ved å bruke Biodex 3 Pro-dynamometeret (20 Ramsey Rd, Shirley, NY 11967). Aktiv forlengelse av stammen ble utført med forsøkspersonen i halvstående stilling; forsøkspersonens hofter ble bøyd i 60 grader med føttene hvilende på en justerbar fotstøtte. Lårene ble festet til setet med to borrelåsstropper. Scapulae hvilte mot en rull som er festet til stolarmene. Bagasjerommet ble festet med to borrelåsstropper som krysset den fremre stammen og dannet formen av en X. Forsøkspersonen ble bedt om å forlenge stammen ved å utøve maksimal isometrisk sammentrekning i 5 sekunder mot skulderbladsrullen. Gjennomsnittet av tre 5-sekunders forsøk ble registrert. Alle forsøkspersonene fikk den samme verbale instruksjonen: "Skyv stammen mot skulderbladsrullen så sterkt du kan". Jo høyere poengsum jo sterkere er musklene. Området starter fra 0 uten grense for hvor mye kraft som kan utøves.

Pasienttilfredshetsundersøkelse

Tilfredshetsnivå med intervensjonene. Forsøkspersonene ble bedt om å vurdere deres tilfredshet med behandlingen ved å velge ett av følgende utsagn:

Veldig fornøyd Fornøyd Nøytral Ikke fornøyd Svært misfornøyd