Eye Tracking en tant que prédicteur de la réponse au méthylphénidate dans l'autisme avec TDAH (SAT)

Critère d'intégration:

• Diagnostic et diagnostic du Manuel diagnostique et statistique 5 (DSM-V) du trouble du spectre autistique (TSA) non spécifié (NOS) basé sur un examen semi-structuré des critères du Manuel diagnostique et statistique 5 (DSM-V) et de l'examen de l'état mental ainsi que un entretien systématique complet avec le patient en utilisant le programme d'observation diagnostique de l'autisme (ADOS)
• Hommes et femmes âgés de 8 à 21 ans.
• Les sujets ne doivent pas prendre de médicaments psychotropes affectant la neurotransmission du glutamate (riluzole, mémantine, acamprosate, topiramate, amantadine, entre autres) susceptibles d'interférer avec l'enregistrement TMS. Si le patient prend un médicament psychostimulant à domicile, celui-ci aura lieu le jour du test. Les sujets ne peuvent pas prendre plus de deux médicaments psychotropes. La posologie de tous les médicaments psychotropes concomitants ciblant les principaux troubles sociaux et/ou de communication doit être stable pendant quatre semaines avant la randomisation. La posologie de tous les psychotropes concomitants ciblant d'autres caractéristiques associées aux TSA (insomnie, inattention, hyperactivité, anxiété, irritabilité entre autres) doit être stable pendant deux semaines (à l'exception de quatre semaines pour la fluoxétine) avant la randomisation.
• Trouble convulsif stable (pas de convulsions dans les 6 mois précédant l'inscription ; même dose d'anticonvulsivant > 60 jours ou )
• Capable de participer à des tests neurophysiologiques, y compris des parties d'électroencéphalogramme (EEG) et de stimulation magnétique transcrânienne (TMS) de l'expérience en fonction du confort du patient et du jugement de l'examinateur
• Le tuteur légal a fourni un consentement éclairé écrit et le sujet a fourni un consentement éclairé écrit. On s'attend à ce qu'une majorité de sujets soient en mesure d'acquiescer, mais que le potentiel des enfants plus jeunes et/ou de ceux qui ont des troubles cognitifs ne sera pas en mesure d'acquiescer.

Critère d'exclusion:

• Les sujets présentant un comportement perturbateur, agressif, autodestructeur ou sexuellement inapproprié ne seront pas éligibles pour l'inscription
• Présence de troubles psychiatriques actuels du Manuel diagnostique et statistique 5 (DSM-V) pouvant nécessiter une pharmacothérapie alternative ou un traitement différent, notamment des troubles psychotiques, des troubles affectifs majeurs, un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble panique ou des troubles liés à une substance.
• Présence de toute condition médicale qui rendrait le traitement au méthylphénidate (MPH) moins sûr. Les sujets présentant une maladie cardiaque, hépatique ou rénale importante seront exclus en raison de préoccupations concernant des altérations pharmacocinétiques ou des effets indésirables. En raison des effets inconnus du méthylphénidate (MPH) sur le fœtus humain en développement, les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse urinaire et devront utiliser une forme appropriée de contraception pendant l'étude. Un résultat de test de grossesse positif exclut le sujet.
• Présence de toute autre condition qui rendrait les participants incapables de se conformer aux exigences de l'étude pour quelque raison que ce soit.
• Médicaments concomitants interdits : Le méthylphénidate est principalement excrété par les reins et présente peu d'interactions médicamenteuses pharmacocinétiques connues. Les médicaments suivants ne sont pas autorisés en raison du potentiel d'interaction pharmacodynamique : les inhibiteurs de la monoamine oxydase ou l'atomoxétine.