Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Отслеживание взгляда как предиктор реакции на метилфенидат при аутизме с СДВГ (SAT)

12 января 2021 г. обновлено: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Название: Отслеживание взгляда как предиктор реакции на метилфенидат при аутизме с сопутствующим синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Общая цель этого исследования состоит в том, чтобы использовать нейрофизиологические меры для профилирования сильных и слабых сторон синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, сопутствующего расстройству аутистического спектра, для уточнения диагноза и прогнозирования ответа на лечение.

Обзор исследования

Подробное описание

В рамках проекта «Отслеживание движения глаз как предиктор реакции на метилфенидат (MPH) при низкофункциональных расстройствах аутистического спектра (РАС) с сопутствующим СДВГ» будет исследована роль неинвазивного нейрофизиологического биомаркера в недостаточно обслуживаемой популяции для уточнения диагноза и принятия решений о лечении. В частности, мы изменим существующую парадигму отслеживания глаз, которая различает СДВГ и типичную молодежь, для использования в когорте РАС с (РАС+) и без сопутствующей патологии СДВГ. Дизайн случай-контроль (Цель 1) приведет к рандомизированному плацебо-контролируемому исследованию ГБН у детей с РАС и сопутствующим СДВГ (Цель 2). Мы предполагаем, что дети с РАС+ будут демонстрировать специфические аномалии в микросаккадах, частоте моргания и расширении зрачков при непрерывном тестировании работоспособности, что позволит предсказать ответ на лечение МОЗ на стандартизированные клинические исходы СДВГ. В качестве вторичной меры мы также проведем краткое электрофизиологическое измерение, корковое торможение с короткими интервалами (SICI), измеряемое парной импульсной транскраниальной магнитной стимуляцией (TMS). Мы тщательно исследовали этот показатель как надежный предиктор диагноза СДВГ и тяжести симптомов у СДВГ и типичной молодежи. Мы ожидаем, что этот основанный на персонализированной медицине подход к выяснению сочетания СДВГ с РАС приведет к созданию нового нейрофизиологического биомаркера, который повысит надежность диагностики и будет лучше соответствовать соответствующей фармакотерапии при очень сложном заболевании, связанном с развитием нервной системы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 8 лет до 21 год (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагностическое и статистическое руководство 5 (DSM-V) диагноз расстройства аутистического спектра (РАС), не уточненный иным образом (БДУ), основанный на полуструктурированном обзоре критериев Диагностического и статистического руководства 5 (DSM-V) и обследовании психического статуса, а также a полное систематическое интервью с пациентом с использованием графика наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS)
  • Мужчины и женщины в возрасте от 8 до 21 года.
  • Субъекты не должны принимать какие-либо психотропные препараты, влияющие на нейротрансмиссию глутамата (среди прочих, рилузол, мемантин, акампросат, топирамат, амантадин), которые могут мешать записи ТМС. Если пациент находится на домашнем приеме психостимуляторов, это будет проведено в день тестирования. Субъекты не могут принимать более двух психотропных препаратов. Дозировка всех сопутствующих психотропных препаратов, направленных на основные социальные и/или коммуникативные нарушения, должна быть стабильной в течение четырех недель до рандомизации. Дозировка всех сопутствующих психотропных препаратов, направленных на другие симптомы, связанные с РАС (бессонница, невнимательность, гиперактивность, тревога, раздражительность и др.), должна быть стабильной в течение двух недель (за исключением четырех недель для флуоксетина) до рандомизации.
  • Стабильное судорожное расстройство (отсутствие приступов за 6 месяцев до включения в исследование; при той же дозе противосудорожного препарата > 60 дней или более)
  • Возможность участвовать в нейрофизиологическом тестировании, включая электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) эксперимента, исходя из комфорта пациента и суждения экзаменатора
  • Законный опекун предоставил письменное информированное согласие, и субъект предоставил письменное информированное согласие. Ожидание, что большинство испытуемых смогут согласиться, но потенциально младшие дети и / или дети с когнитивными нарушениями не смогут согласиться.

Критерий исключения:

  • Субъекты, демонстрирующие значительное разрушительное, агрессивное, самоповреждающее или сексуально неприемлемое поведение, не будут допущены к зачислению.
  • Наличие психиатрических расстройств согласно действующему Диагностическому и статистическому руководству 5 (DSM-V), которые могут потребовать альтернативной фармакотерапии или другого лечения, включая психотические расстройства, серьезные аффективные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
  • Наличие любого заболевания, которое делает лечение метилфенидатом (MPH) менее безопасным. Субъекты со значительными сердечными, печеночными или почечными заболеваниями будут исключены из-за опасений по поводу фармакокинетических изменений или побочных эффектов. Из-за неизвестного воздействия метилфенидата (MPH) на развивающийся человеческий плод женщинам детородного возраста будет сделан тест на беременность по моче, и им потребуется использовать подходящую форму контроля над рождаемостью во время исследования. Положительный результат теста на беременность исключает субъект.
  • Наличие любого другого условия, которое сделало бы участников неспособными соблюдать требования исследования по любой причине.
  • Запрещенные сопутствующие лекарственные средства: Метилфенидат в основном выводится почками и имеет мало известных фармакокинетических взаимодействий с лекарственными средствами. Следующие препараты не допускаются из-за возможности фармакодинамического взаимодействия: ингибиторы моноаминоксидазы или атомоксетин.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Метилфенидат
разовая доза метилфенидата; 0,3мг/кг, до 20мг, округляя до 2,5мг
Плацебо Компаратор: Плацебо
Получена таблетка плацебо
Таблетка плацебо по внешнему виду идентична метилфенидату.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в отслеживании движения глаз: микросаккады и размер зрачка с использованием устройства отслеживания глаз Tobii
Временное ограничение: Предварительная доза; Примерно через 90 минут после приема метилфенидата
Отслеживание взгляда позволяет заглянуть в «зашитую» цепь мозга у пациентов, которые могут с трудом переносить более инвазивные диагностические процедуры.
Предварительная доза; Примерно через 90 минут после приема метилфенидата

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение внутрикортикального торможения с коротким интервалом (SICI) с использованием транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС)
Временное ограничение: Предварительная доза; Примерно через 90 минут после приема метилфенидата
SICI — это мера ТМС эффективности тормозных интернейронов в первичной моторной коре.
Предварительная доза; Примерно через 90 минут после приема метилфенидата
Изменение электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в состоянии покоя
Временное ограничение: Предварительная доза; Примерно через 90 минут после приема метилфенидата
ЭЭГ будет использоваться для оценки электрофизиологических аспектов поведенческого компьютерного тестирования, поведения или двигательной функции.
Предварительная доза; Примерно через 90 минут после приема метилфенидата

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ernest Pedapati, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 февраля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

3 августа 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

3 августа 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 августа 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 августа 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 января 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 января 2021 г.

Последняя проверка

1 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться