Chimiothérapie néoadjuvante pour le traitement du cancer du côlon résécable localement avancé

Pour le cancer du côlon localement avancé résécable, le traitement de choix est la colectomie avec ablation en bloc des ganglions lymphatiques régionaux suivie d'une chimiothérapie d'environ 6 mois. Cependant, la chirurgie peut retarder l'administration de la chimiothérapie en raison de complications postopératoires telles qu'une fuite d'anastomose, une infection abdominale, entraînant ainsi une faible survie. Certains chercheurs ont suggéré que pour les patients atteints d'un cancer du côlon localement avancé, la chimiothérapie administrée avant la chirurgie pourrait rétrécir ou ralentir la tumeur, faciliter la chirurgie et favoriser un meilleur résultat oncologique. La question de savoir si la chimiothérapie adjuvante bénéficie à ces patients avec de meilleurs résultats reste encore controversée.

Dans cette étude, les patients éligibles seront répartis au hasard pour recevoir ou non une chimiothérapie adjuvante. Pour les patients recevant une chimiothérapie adjuvante, la chirurgie sera effectuée 3 à 4 semaines plus tard. Une chimiothérapie préopératoire et postopératoire sera administrée pendant environ 6 mois au total. Pour les patients ne recevant aucune chimiothérapie préopératoire, la chimiothérapie sera administrée pendant environ 6 mois après l'opération. Les schémas de chimiothérapie recommandés comprennent FOLFOX, CapeOX, FOLFIRI, Capécitabine en monothérapie. Les patients seront suivis tous les 3 mois pendant 2 ans, tous les 6 mois pendant 3 ans après l'opération.