Neoadjuvante chemotherapie voor de behandeling van resectabele lokaal gevorderde darmkanker

Voor resectabele, lokaal gevorderde darmkanker is de voorkeursbehandeling colectomie met en bloc verwijdering van de regionale lymfeklieren gevolgd door chemotherapie van ongeveer 6 maanden. Chirurgie kan echter de toediening van chemotherapie uitstellen vanwege postoperatieve complicaties zoals naadlekkage, abdominale infectie, wat leidt tot een slechte overleving. Sommige geleerden suggereerden dat voor patiënten met lokaal gevorderde darmkanker chemotherapie die vóór de operatie wordt gegeven, de tumor zou kunnen doen krimpen of downstage zou kunnen zijn, chirurgie zou vergemakkelijken en een beter oncologisch resultaat zou kunnen bevorderen. Of adjuvante chemotherapie deze patiënten ten goede komt met een beter resultaat, blijft nog steeds controversieel.

In deze studie zullen in aanmerking komende patiënten willekeurig worden toegewezen om al dan niet adjuvante chemotherapie te krijgen. Voor patiënten die adjuvante chemotherapie krijgen, zal de operatie 3-4 weken later worden uitgevoerd. Preoperatieve en postoperatieve chemotherapie zal in totaal ongeveer 6 maanden worden gegeven. Voor patiënten die geen preoperatieve chemotherapie krijgen, zal gedurende ongeveer 6 maanden na de operatie chemotherapie worden gegeven. De aanbevolen chemotherapieregimes omvatten FOLFOX, CapeOX, FOLFIRI, Capecitabine monotherapie. Patiënten zullen postoperatief elke 3 maanden gedurende 2 jaar en elke 6 maanden gedurende 3 jaar worden gevolgd.