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Traitement de pleine conscience pour la colère chez les vétérans atteints de SSPT

28 avril 2026 mis à jour par: VA Office of Research and Development
La recherche a constamment montré que les vétérans atteints de SSPT sont plus susceptibles d'éprouver des niveaux plus élevés de colère et de commettre des actes agressifs que les vétérans sans SSPT. Compte tenu de l'impact négatif important que la colère et l'agressivité peuvent avoir sur la vie des vétérans, de leurs familles et de la société en général, il est impératif d'examiner de nouvelles interventions susceptibles de réduire le risque de colère et d'agressivité chez cette population. La pleine conscience peut être l'une de ces techniques, étant donné son efficacité pour aider les individus à réguler les émotions difficiles et à diminuer la réactivité physiologique, qui ont toutes deux été impliquées dans le SSPT et la perpétration d'agressions. Les résultats montrant qu'une intervention de pleine conscience est efficace pour réduire la colère et les comportements agressifs seraient pertinents pour les vétérans atteints de SSPT éprouvant de telles difficultés et aideraient à prévenir les conséquences néfastes qui peuvent découler de la colère et de l'agressivité chez ces personnes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il a été démontré que les vétérans militaires souffrant de trouble de stress post-traumatique (SSPT) présentent une augmentation des pulsions agressives, des difficultés à gérer la colère et des difficultés à contrôler les comportements violents. La colère et l'agressivité dérégulées peuvent créer de la peur et de la détresse chez les conjoints, les membres de la famille et les amis, entraînant des relations tendues et détériorées, et peuvent avoir un impact négatif sur le fonctionnement social, professionnel et d'autres domaines importants des vétérans. De plus, des formes plus graves d'agression et de comportement violent (c.-à-d. homicide) dans la communauté ont été observées chez les vétérans atteints de SSPT, comme l'ont récemment rapporté plusieurs médias d'information. La gravité de ce problème est soulignée par les taux élevés de consommation d'alcool observés chez les vétérans atteints du TSPT, ce qui augmente davantage la colère et le risque de comportement agressif.

Les interventions thérapeutiques actuelles peuvent ne pas être efficaces pour réduire la colère et le comportement agressif chez les vétérans atteints de SSPT en raison du manque de techniques ciblant directement les symptômes les plus fortement associés à l'agressivité, en particulier l'hyperexcitation et la réactivité physiologique. De plus, les interventions existantes peuvent ne pas être efficaces pour aider les individus à prendre conscience et à mieux comprendre leurs états de colère, nécessaires à la gestion efficace de la colère et de l'agressivité. La pleine conscience est enracinée dans les pratiques de méditation orientales et a été utilisée avec succès pour réduire le stress, la douleur, l'anxiété et la dépression. Dans des échantillons civils, les interventions de pleine conscience se sont avérées efficaces pour réduire la colère et l'agressivité. À ce jour, la pleine conscience de la colère et de l'agressivité n'a pas été examinée chez les vétérans atteints de SSPT.

L'objectif principal de l'enquête proposée est de mener un essai pilote randomisé contrôlé pour examiner l'efficacité initiale d'une intervention de pleine conscience établie, la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) pour réduire la colère et l'agressivité chez les vétérans atteints de SSPT. L'enquête proposée vise également à examiner les mécanismes d'action potentiels qui expliquent ses effets. Soixante vétérans atteints du TSPT éprouvant des problèmes de colère et d'agressivité seront recrutés. Ces personnes effectueront une évaluation de base pour évaluer les niveaux de colère et d'agressivité autodéclarés. Ils seront ensuite assignés au hasard pour participer à un cours psychoéducatif en ligne (c'est-à-dire virtuel) sur le SSPT ou MBSR. Après avoir terminé le traitement, tous les participants effectueront une évaluation post-traitement pour évaluer les changements dans la colère et l'agressivité.

À une date et une heure ultérieures, les participants seront également invités à assister à une séance de laboratoire en personne où ils s'engageront dans une procédure d'imagerie traumatique suivie d'une tâche conçue pour évaluer l'agression provoquée. En plus d'examiner si la participation au MBSR diminue les niveaux de colère et d'agressivité autodéclarés, cette étude examinera si le MBSR diminue l'agressivité chez les participants après avoir été exposés à des rappels de traumatismes in vivo. Les mécanismes d'action potentiels du MBSR et ses effets sur des résultats supplémentaires seront également explorés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

61

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516-2770
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent répondre aux critères de diagnostic actuels du DSM-V pour le SSPT (les participants présentant des niveaux de SSPT inférieurs au seuil seront également autorisés à participer).
  • Les participants doivent également indiquer les difficultés actuelles de colère et d'agressivité.

Critère d'exclusion:

  • Participants ayant un diagnostic actuel de trouble psychotique ou de trouble actuel lié à l'utilisation de substances avec des symptômes graves.
  • Les participants diagnostiqués avec un trouble bipolaire II sans caractéristiques psychotiques et/ou les personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire qui sont bien contrôlés par des médicaments seront autorisés à participer. Les personnes atteintes de trouble bipolaire qui n'appartiennent à aucune de ces catégories seront exclues.
  • Les participants ne doivent pas non plus avoir de trouble convulsif.
  • Les participants sont autorisés à prendre des médicaments psychotropes, mais ils doivent être à une dose stable pendant au moins 2 mois.
  • Les participants qui n'ont pas de compte de messagerie électronique fonctionnel et actif et qui n'ont pas accès à un smartphone ou à un ordinateur seront exclus.
  • Enfin, les participants ne doivent pas actuellement recevoir de thérapie individuelle ou de groupe simultanée axée sur la colère et l'agressivité, ne doivent pas recevoir actuellement de traitement fondé sur des preuves pour le SSPT et ne doivent pas actuellement participer au groupe TREC modifié proposé à l'AVVS.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Réduction du stress basée sur la pleine conscience
La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est une intervention de groupe dans laquelle les participants apprennent différentes pratiques de méditation de pleine conscience, y compris le scan corporel (concentrant l'attention sur différentes zones du corps en séquence), la méditation assise (concentrant l'attention sur sa respiration), et Postures de Hatha yoga (concentration de l'attention sur différentes sensations corporelles lors d'étirements doux). Les participants apprennent également à pratiquer la pleine conscience tout en se livrant à des activités ordinaires telles que marcher, se tenir debout et manger. Le MBSR se compose de 8 séances hebdomadaires de deux heures et sera dispensé en groupe. Les groupes MBSR seront livrés virtuellement.
Comportemental: Réduction du stress basée sur la pleine conscience
La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est une intervention de groupe dans laquelle les participants apprennent différentes pratiques de méditation de pleine conscience, y compris le scan corporel (concentrant l'attention sur différentes zones du corps en séquence), la méditation assise (concentrant l'attention sur sa respiration), et Postures de Hatha yoga (concentration de l'attention sur différentes sensations corporelles lors d'étirements doux). Les participants apprennent également à pratiquer la pleine conscience tout en se livrant à des activités ordinaires telles que marcher, se tenir debout et manger. Le MBSR se compose de 8 séances hebdomadaires de deux heures et sera dispensé en groupe. Les groupes MBSR seront livrés virtuellement.
Autres noms:
  • MBSR
Comparateur actif: Cours d'éducation sur la récupération après un traumatisme
Trauma Recovery Education Class (TREC): TREC est un traitement de groupe qui se concentre sur la fourniture d'informations sur le SSPT et les réactions traumatiques. Le TREC offre une psychoéducation aux vétérans atteints du TSPT, y compris les réactions courantes aux traumatismes et le rôle de l'évitement, les problèmes courants associés au TSPT, ainsi que les obstacles courants aux soins (p. ex., stigmatisation, croyances inadaptées, peur). Le contenu supplémentaire se concentre sur l'identification des problèmes et l'établissement d'objectifs, la discussion des problèmes actuels et des problèmes de la vie, et la planification du traitement. Le TREC consiste en 8 séances hebdomadaires d'une heure. Les groupes TREC seront livrés virtuellement.
Comportemental: Cours d'éducation sur la récupération après un traumatisme
Trauma Recovery Education Class (TREC): TREC est un traitement de groupe qui se concentre sur la fourniture d'informations sur le SSPT et les réactions traumatiques. Le TREC offre une psychoéducation aux vétérans atteints du TSPT, y compris les réactions courantes aux traumatismes et le rôle de l'évitement, les problèmes courants associés au TSPT, ainsi que les obstacles courants aux soins (p. ex., stigmatisation, croyances inadaptées, peur). Le contenu supplémentaire se concentre sur l'identification des problèmes et l'établissement d'objectifs, la discussion des problèmes actuels et des problèmes de la vie, et la planification du traitement. Le TREC consiste en 8 séances hebdomadaires d'une heure. Les groupes TREC seront livrés virtuellement.
Autres noms:
  • TREC

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
State Anger Scale
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Self-report measure of overall state anger using the State-Trait Anger Expression Inventory-2. Score range: 15-60; higher scores indicate greater state anger.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Trait Anger Scale
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Self-report measure of trait anger using the State-Trait Anger Expression Inventory-2. Score range: 10-40; higher scores indicate greater trait anger.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Anger Expression In
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Self-report measure of anger expression inward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2. Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of experiencing anger but not expressing (i.e., suppressing) anger.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Anger Expression Out
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Self-report measure of anger expression outward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2. Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of expressing anger verbally or physically.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Anger Control In
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Self-report measure of anger control inward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2. Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of attempting to control anger feelings by calming down or cooling off.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Anger Control Out
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Self-report measure of anger control outward using the State-Trait Anger Expression Inventory. Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of controlling outward expression of angry feelings.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Anger Expression Index
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Total Anger score on the STAXI-2. Score range: 0-96; higher scores indicate greater expression of anger.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Buss Perry Total Aggression Score
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Self-report measure of total aggression using the Buss-Perry Aggression Questionnaire. Scores range from 29-203; greater scores indicate greater total aggression.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Buss Perry Physical Aggression
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
self-report measure assessing physical aggression using Buss Perry Aggression Questionnaire. Scores range from 9-63; greater scores indicate greater total physical aggression.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Buss Perry Verbal Aggression Score
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
self-report measure assessing verbal aggression using Buss Perry Aggression Questionnaire. Scores range from 5-35; greater scores indicate greater total verbal aggression.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Buss Perry Anger Scale
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
self-report measure of anger using the Buss Perry Aggression Questionnaire. Scores range from 7-49; greater scores indicate greater total anger.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Buss Perry Hostility Scale
Délai: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
self-report measure of hostility using the Buss Perry Aggression Questionnaire. Scores range from 8-56; greater scores indicate greater total hostility.
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
Provoked Aggression Subscale 1
Délai: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
An experimental lab-based paradigm designed to assess provoked aggression, the Taylor Reaction Time Task. This subscale determines whether participants' aggression increased, decreased, or remained the same across four blocks of trials (six trials within each block). Scores range from 0-11 within each trial, with higher scores indicating worse outcome. Each of the six trials within each block are averaged together.
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
Provoked Aggression Subscale 2
Délai: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
An experimental lab-based paradigm designed to assess provoked aggression, the Taylor Reaction Time Task. This subscale determines participants' initial levels of aggression. Participants can choose from the following response options: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,8, 9, 10 or 20, with higher scores indicating greater initial levels of aggression.
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
rythme cardiaque
Délai: dans les 4 semaines suivant la fin de l'un des deux traitements
évaluation physiologique mise en œuvre pendant que les participants sont exposés à des récits de traumatismes
dans les 4 semaines suivant la fin de l'un des deux traitements
niveaux de conductivité cutanée
Délai: dans les 4 semaines suivant la fin de l'un des deux traitements
évaluation physiologique mise en œuvre pendant que les participants sont exposés à des récits de traumatismes
dans les 4 semaines suivant la fin de l'un des deux traitements

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Skin Conductance Levels
Délai: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
Changes in skin conductance levels during the trauma narrative portion of the lab session.
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
Heart Rate
Délai: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
Changes in heart rate during the trauma narrative portion of the lab session.
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lorig Kachadourian, PhD MA, VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2016

Première publication (Estimé)

30 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CLNA-006-15F

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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