Tratamiento de atención plena para la ira en veteranos con TEPT

Se ha demostrado que los veteranos militares que sufren de trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) muestran aumentos en los impulsos agresivos, dificultades para controlar la ira y dificultades para controlar el comportamiento violento. La ira y la agresión desreguladas pueden crear miedo y angustia en los cónyuges, familiares y amigos, lo que resulta en relaciones tensas y deterioradas, y puede tener un impacto perjudicial en el funcionamiento social, laboral y otras áreas importantes de los veteranos. Además, se han observado formas más graves de agresión y comportamiento violento (es decir, homicidio) en la comunidad entre los veteranos con PTSD, como se informó recientemente en varios medios de comunicación. La gravedad de este problema se destaca por las altas tasas de consumo de alcohol observadas entre los veteranos con PTSD, lo que aumenta aún más la ira y el riesgo de comportamiento agresivo.

Las intervenciones terapéuticas actuales pueden no ser efectivas para reducir la ira y el comportamiento agresivo entre los veteranos con PTSD debido a la falta de técnicas que aborden directamente los síntomas más fuertemente asociados con la agresión, particularmente la hiperexcitación y la reactividad fisiológica. Además, las intervenciones existentes pueden no ser efectivas para ayudar a las personas a lograr la conciencia y el conocimiento de sus estados de ira, necesarios para el manejo efectivo de la ira y la agresión. La atención plena tiene sus raíces en las prácticas de meditación orientales y se ha utilizado con éxito para disminuir el estrés, el dolor, la ansiedad y la depresión. En muestras civiles, se ha encontrado que las intervenciones de atención plena son efectivas para reducir la ira y la agresión. Hasta la fecha, la atención plena para la ira y la agresión no se ha examinado en veteranos con PTSD.

El objetivo principal de la investigación propuesta es realizar un ensayo piloto de control aleatorio para examinar la eficacia inicial de una intervención de atención plena establecida, la Reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) para disminuir la ira y la agresión en veteranos con TEPT. La investigación propuesta también busca examinar posibles mecanismos de acción que den cuenta de sus efectos. Sesenta veteranos con PTSD que experimenten problemas de ira y agresión serán reclutados. Estas personas completarán una evaluación de referencia para evaluar los niveles de ira y agresión autoinformados. Luego serán asignados al azar para participar en un curso psicoeducativo de PTSD en línea (es decir, virtual) o MBSR. Después de completar el tratamiento, todos los participantes completarán una evaluación posterior al tratamiento para evaluar los cambios en la ira y la agresión.

En una fecha y hora posteriores, también se les pedirá a los participantes que asistan a una sesión de laboratorio en persona donde participarán en un procedimiento de imágenes de trauma seguido de una tarea diseñada para evaluar la agresión provocada. Además de examinar si la participación en MBSR disminuye los niveles autoinformados de ira y agresión, este estudio examinará si MBSR disminuye la agresión en los participantes después de haber estado expuestos a recordatorios de trauma in vivo. También se explorarán los posibles mecanismos de acción de MBSR y sus efectos en resultados adicionales.