Mindfulness-hoito vihan veteraaneille, joilla on PTSD

Posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD) kärsivien sotilasveteraanien on osoitettu lisääntyvän aggressiivisissa haluissa, vaikeuksissa hallita vihaa ja vaikeuksia hallita väkivaltaista käyttäytymistä. Epäsäännelty viha ja aggressio voivat aiheuttaa pelkoa ja ahdistusta puolisoissa, perheenjäsenissä ja ystävissä, mikä johtaa jännittyneisiin ja huonontuneisiin suhteisiin, ja sillä voi olla haitallisia vaikutuksia veteraanien sosiaalisiin, ammatillisiin ja muihin tärkeisiin toiminta-alueisiin. Lisäksi vakavampia aggression ja väkivaltaisen käyttäytymisen muotoja (eli murhat) yhteisössä on havaittu PTSD-veteraanien keskuudessa, kuten äskettäin on raportoitu useissa tiedotusvälineissä. Tämän ongelman vakavuutta korostaa PTSD:tä sairastavien veteraanien korkea alkoholinkäyttö, mikä lisää vihaa ja aggressiivisen käyttäytymisen riskiä.

Nykyiset terapeuttiset interventiot eivät ehkä ole tehokkaita vähentämään vihaa ja aggressiivista käyttäytymistä PTSD:tä sairastavien veteraanien keskuudessa, koska ei ole tekniikoita, jotka kohdistuvat suoraan oireisiin, jotka liittyvät voimakkaimmin aggressiivisuuteen, erityisesti ylikiihottumiseen ja fysiologiseen reaktiivisuuteen. Lisäksi olemassa olevat interventiot eivät välttämättä ole tehokkaita auttamaan yksilöitä ymmärtämään ja ymmärtämään vihan tilojaan, mikä on tarpeen vihan ja aggression tehokkaan hallinnan kannalta. Mindfulness on juurtunut itämaisiin meditaatiokäytäntöihin, ja sitä on menestyksekkäästi käytetty vähentämään stressiä, kipua, ahdistusta ja masennusta. Siviilinäytteissä mindfulness-interventioiden on havaittu vähentävän tehokkaasti vihaa ja aggressiota. Toistaiseksi tietoisuutta vihan ja aggression suhteen ei ole tutkittu veteraaneissa, joilla on PTSD.

Ehdotetun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on suorittaa pilotti-satunnaistettu kontrollikoe, jossa tutkitaan vakiintuneen mindfulness-intervention, Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) -toimenpiteen alkutehokkuutta vihan ja aggressiivisuuden vähentämisessä PTSD-potilailla. Ehdotetulla tutkimuksella pyritään myös tutkimaan mahdollisia vaikutusmekanismeja, jotka selittävät sen vaikutukset. Rekrytoidaan 60 veteraania, joilla on PTSD:tä ja joilla on ongelmia vihan ja aggression kanssa. Nämä henkilöt suorittavat perusarvioinnin arvioidakseen itse ilmoittamaa vihan ja aggression tasoa. Heidät määrätään sitten satunnaisesti osallistumaan online- (eli virtuaaliselle) PTSD-psykoedukaatiokurssille tai MBSR:lle. Hoidon päätyttyä kaikki osallistujat suorittavat hoidon jälkeisen arvioinnin vihan ja aggression muutosten arvioimiseksi.

Myöhemmin osallistujia pyydetään myös osallistumaan henkilökohtaiseen laboratorioistuntoon, jossa he osallistuvat traumakuvausmenettelyyn, jota seuraa tehtävä, joka on suunniteltu arvioimaan provosoitua aggressiota. Sen lisäksi, että tutkitaan, vähentääkö osallistuminen MBSR:ään itse ilmoittamaa vihan ja aggression tasoa, tässä tutkimuksessa tutkitaan, vähentääkö MBSR osallistujien aggressiota sen jälkeen, kun he ovat altistuneet traumamuistutuksille in vivo. Myös MBSR:n mahdollisia vaikutusmekanismeja ja sen vaikutuksia muihin tuloksiin tutkitaan.