Mindfulness-hoito vihan veteraaneille, joilla on PTSD
tiistai 28. huhtikuuta 2026 päivittänyt: VA Office of Research and Development
Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että veteraanit, joilla on PTSD, kokevat todennäköisemmin enemmän vihaa ja tekevät aggressiivisia tekoja kuin veteraanit, joilla ei ole PTSD:tä.
Koska vihalla ja aggressiolla voi olla merkittävä kielteinen vaikutus veteraanien, heidän perheidensä ja koko yhteiskunnan elämään, on suuri tarve tutkia uusia interventioita, jotka voisivat vähentää vihan ja aggression riskiä tämän väestön keskuudessa.
Mindfulness voi olla yksi tällainen tekniikka, koska sen tehokkuus auttaa yksilöitä säätelemään vaikeita tunteita ja vähentämään fysiologista reaktiivisuutta, jotka ovat molemmat olleet osallisena PTSD:ssä ja aggressiivisessa käytöksessä.
Löydökset, jotka osoittavat, että mindfulness-interventio on tehokas vähentämään vihaa ja aggressiivista käyttäytymistä, olisivat merkityksellisiä PTSD:tä sairastaville veteraaneille, joilla on tällaisia vaikeuksia, ja ne auttaisivat estämään haitallisia seurauksia, joita näiden henkilöiden viha ja aggressio voivat aiheuttaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD) kärsivien sotilasveteraanien on osoitettu lisääntyvän aggressiivisissa haluissa, vaikeuksissa hallita vihaa ja vaikeuksia hallita väkivaltaista käyttäytymistä. Epäsäännelty viha ja aggressio voivat aiheuttaa pelkoa ja ahdistusta puolisoissa, perheenjäsenissä ja ystävissä, mikä johtaa jännittyneisiin ja huonontuneisiin suhteisiin, ja sillä voi olla haitallisia vaikutuksia veteraanien sosiaalisiin, ammatillisiin ja muihin tärkeisiin toiminta-alueisiin. Lisäksi vakavampia aggression ja väkivaltaisen käyttäytymisen muotoja (eli murhat) yhteisössä on havaittu PTSD-veteraanien keskuudessa, kuten äskettäin on raportoitu useissa tiedotusvälineissä. Tämän ongelman vakavuutta korostaa PTSD:tä sairastavien veteraanien korkea alkoholinkäyttö, mikä lisää vihaa ja aggressiivisen käyttäytymisen riskiä.
Nykyiset terapeuttiset interventiot eivät ehkä ole tehokkaita vähentämään vihaa ja aggressiivista käyttäytymistä PTSD:tä sairastavien veteraanien keskuudessa, koska ei ole tekniikoita, jotka kohdistuvat suoraan oireisiin, jotka liittyvät voimakkaimmin aggressiivisuuteen, erityisesti ylikiihottumiseen ja fysiologiseen reaktiivisuuteen. Lisäksi olemassa olevat interventiot eivät välttämättä ole tehokkaita auttamaan yksilöitä ymmärtämään ja ymmärtämään vihan tilojaan, mikä on tarpeen vihan ja aggression tehokkaan hallinnan kannalta. Mindfulness on juurtunut itämaisiin meditaatiokäytäntöihin, ja sitä on menestyksekkäästi käytetty vähentämään stressiä, kipua, ahdistusta ja masennusta. Siviilinäytteissä mindfulness-interventioiden on havaittu vähentävän tehokkaasti vihaa ja aggressiota. Toistaiseksi tietoisuutta vihan ja aggression suhteen ei ole tutkittu veteraaneissa, joilla on PTSD.
Ehdotetun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on suorittaa pilotti-satunnaistettu kontrollikoe, jossa tutkitaan vakiintuneen mindfulness-intervention, Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) -toimenpiteen alkutehokkuutta vihan ja aggressiivisuuden vähentämisessä PTSD-potilailla. Ehdotetulla tutkimuksella pyritään myös tutkimaan mahdollisia vaikutusmekanismeja, jotka selittävät sen vaikutukset. Rekrytoidaan 60 veteraania, joilla on PTSD:tä ja joilla on ongelmia vihan ja aggression kanssa. Nämä henkilöt suorittavat perusarvioinnin arvioidakseen itse ilmoittamaa vihan ja aggression tasoa. Heidät määrätään sitten satunnaisesti osallistumaan online- (eli virtuaaliselle) PTSD-psykoedukaatiokurssille tai MBSR:lle. Hoidon päätyttyä kaikki osallistujat suorittavat hoidon jälkeisen arvioinnin vihan ja aggression muutosten arvioimiseksi.
Myöhemmin osallistujia pyydetään myös osallistumaan henkilökohtaiseen laboratorioistuntoon, jossa he osallistuvat traumakuvausmenettelyyn, jota seuraa tehtävä, joka on suunniteltu arvioimaan provosoitua aggressiota. Sen lisäksi, että tutkitaan, vähentääkö osallistuminen MBSR:ään itse ilmoittamaa vihan ja aggression tasoa, tässä tutkimuksessa tutkitaan, vähentääkö MBSR osallistujien aggressiota sen jälkeen, kun he ovat altistuneet traumamuistutuksille in vivo. Myös MBSR:n mahdollisia vaikutusmekanismeja ja sen vaikutuksia muihin tuloksiin tutkitaan.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
61
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06516-2770
- VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujien on täytettävä nykyiset DSM-V:n diagnostiset kriteerit PTSD:lle (osallistujat, joilla on PTSD-kynnystaso, voivat myös osallistua).
- Osallistujien on myös ilmoitettava nykyiset vaikeudet vihalla ja aggressiolla.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, joilla on tämänhetkinen diagnoosi psykoottisesta häiriöstä tai päihdehäiriöstä, jolla on vakavia oireita.
- Osallistujat, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö ilman psykoottisia piirteitä ja/tai henkilöt, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jotka ovat lääkityksensä hyvin hallinnassa, voivat osallistua. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat henkilöt, jotka eivät kuulu kumpaankaan näistä luokista, suljetaan pois.
- Osallistujilla ei myöskään saa olla kohtaushäiriötä.
- Osallistujat saavat käyttää psykotrooppisia lääkkeitä, mutta heidän tulee olla vakaalla annoksella vähintään 2 kuukautta.
- Osallistujat, joilla ei ole toimivaa ja aktiivista sähköpostitiliä eikä älypuhelinta tai tietokonetta, suljetaan pois.
- Lopuksi, osallistujat eivät saa tällä hetkellä saada samanaikaista yksilöterapiaa tai ryhmäterapiaa, joka keskittyy vihaan ja aggressioon, he eivät saa tällä hetkellä saada mitään näyttöön perustuvaa hoitoa PTSD:hen, eivätkä he saa tällä hetkellä osallistua WHVA:ssa tarjottavaan muutettuun TREC-ryhmään.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen
Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) on ryhmäpohjainen interventio, jossa osallistujille opetetaan erilaisia mindfulness-meditaatiokäytäntöjä, mukaan lukien kehon skannaus (keskittää huomio kehon eri alueisiin peräkkäin), istumameditaatio (keskittää huomio hengitykseen) ja Hatha-jooga-asennot (huomion keskittäminen erilaisiin kehon tuntemuksiin lempeän venytyksen aikana).
Osallistujille opetetaan myös, kuinka harjoitella mindfulnessia harjoittaessaan tavallisia toimintoja, kuten kävelyä, seisomista ja syömistä.
MBSR koostuu 8, kahden tunnin viikoittaisesta istunnosta ja se toimitetaan ryhmämuodossa.
MBSR-ryhmät toimitetaan virtuaalisesti.
|
Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) on ryhmäpohjainen interventio, jossa osallistujille opetetaan erilaisia mindfulness-meditaatiokäytäntöjä, mukaan lukien kehon skannaus (keskittää huomio kehon eri alueisiin peräkkäin), istumameditaatio (keskittää huomio hengitykseen) ja Hatha-jooga-asennot (huomion keskittäminen erilaisiin kehon tuntemuksiin lempeän venytyksen aikana).
Osallistujille opetetaan myös, kuinka harjoitella mindfulnessia harjoittaessaan tavallisia toimintoja, kuten kävelyä, seisomista ja syömistä.
MBSR koostuu 8, kahden tunnin viikoittaisesta istunnosta ja se toimitetaan ryhmämuodossa.
MBSR-ryhmät toimitetaan virtuaalisesti.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Traumatoipumiskoulutusluokka
Trauma Recovery Education Class (TREC): TREC on ryhmäpohjainen hoito, joka keskittyy tiedottamaan PTSD:stä ja traumaattisista reaktioista.
TREC tarjoaa veteraaneille psykokoulutusta PTSD:stä, mukaan lukien yleiset reaktiot traumaan ja välttämisen rooli, PTSD:hen liittyvät yleiset ongelmat sekä yleiset hoidon esteet (esim. stigma, sopeutumattomat uskomukset, pelko).
Lisäsisällössä keskitytään ongelmien tunnistamiseen ja tavoitteiden asettamiseen, ajankohtaisten ongelmien ja elämänongelmien keskusteluun sekä hoidon suunnitteluun.
TREC koostuu 8, tunnin mittaisesta viikoittaisesta istunnosta.
TREC-ryhmät toimitetaan virtuaalisesti.
|
Trauma Recovery Education Class (TREC): TREC on ryhmäpohjainen hoito, joka keskittyy tiedottamaan PTSD:stä ja traumaattisista reaktioista.
TREC tarjoaa veteraaneille psykokoulutusta PTSD:stä, mukaan lukien yleiset reaktiot traumaan ja välttämisen rooli, PTSD:hen liittyvät yleiset ongelmat sekä yleiset hoidon esteet (esim. stigma, sopeutumattomat uskomukset, pelko).
Lisäsisällössä keskitytään ongelmien tunnistamiseen ja tavoitteiden asettamiseen, ajankohtaisten ongelmien ja elämänongelmien keskusteluun sekä hoidon suunnitteluun.
TREC koostuu 8, tunnin mittaisesta viikoittaisesta istunnosta.
TREC-ryhmät toimitetaan virtuaalisesti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
State Anger Scale
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of overall state anger using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 15-60; higher scores indicate greater state anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Trait Anger Scale
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of trait anger using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 10-40; higher scores indicate greater trait anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Expression In
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger expression inward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of experiencing anger but not expressing (i.e., suppressing) anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Expression Out
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger expression outward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of expressing anger verbally or physically.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Control In
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger control inward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of attempting to control anger feelings by calming down or cooling off.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Control Out
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger control outward using the State-Trait Anger Expression Inventory.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of controlling outward expression of angry feelings.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Expression Index
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Total Anger score on the STAXI-2.
Score range: 0-96; higher scores indicate greater expression of anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Total Aggression Score
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of total aggression using the Buss-Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 29-203; greater scores indicate greater total aggression.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Physical Aggression
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure assessing physical aggression using Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 9-63; greater scores indicate greater total physical aggression.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Verbal Aggression Score
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure assessing verbal aggression using Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 5-35; greater scores indicate greater total verbal aggression.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Anger Scale
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure of anger using the Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 7-49; greater scores indicate greater total anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Hostility Scale
Aikaikkuna: Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure of hostility using the Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 8-56; greater scores indicate greater total hostility.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Provoked Aggression Subscale 1
Aikaikkuna: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
An experimental lab-based paradigm designed to assess provoked aggression, the Taylor Reaction Time Task.
This subscale determines whether participants' aggression increased, decreased, or remained the same across four blocks of trials (six trials within each block).
Scores range from 0-11 within each trial, with higher scores indicating worse outcome.
Each of the six trials within each block are averaged together.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
|
Provoked Aggression Subscale 2
Aikaikkuna: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
An experimental lab-based paradigm designed to assess provoked aggression, the Taylor Reaction Time Task.
This subscale determines participants' initial levels of aggression.
Participants can choose from the following response options: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,8, 9, 10 or 20, with higher scores indicating greater initial levels of aggression.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
syke
Aikaikkuna: 4 viikon kuluessa jommankumman hoidon päättymisestä
|
fysiologinen arviointi toteutetaan, kun osallistujat altistuvat trauman kertomuksille
|
4 viikon kuluessa jommankumman hoidon päättymisestä
|
|
ihon johtavuustasot
Aikaikkuna: 4 viikon kuluessa jommankumman hoidon päättymisestä
|
fysiologinen arviointi toteutetaan, kun osallistujat altistuvat trauman kertomuksille
|
4 viikon kuluessa jommankumman hoidon päättymisestä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Skin Conductance Levels
Aikaikkuna: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
Changes in skin conductance levels during the trauma narrative portion of the lab session.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
|
Heart Rate
Aikaikkuna: within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
Changes in heart rate during the trauma narrative portion of the lab session.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Lorig Kachadourian, PhD MA, VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. joulukuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. tammikuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. tammikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 22. heinäkuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 24. elokuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tiistai 30. elokuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 28. huhtikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLNA-006-15F
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .