PTSDの退役軍人の怒りに対するマインドフルネス治療
2026年4月28日 更新者：VA Office of Research and Development
調査によると、PTSD のある退役軍人は、PTSD のない退役軍人に比べて、より高いレベルの怒りを経験し、攻撃的な行動を起こす可能性が高いことが一貫して示されています。
怒りと攻撃性が退役軍人、その家族、社会全体の生活に重大な悪影響を与える可能性があることを考えると、この集団の怒りと攻撃性のリスクを軽減できる新しい介入を検討する必要性が非常に高い.
マインドフルネスは、個人が困難な感情を調整し、生理学的反応性を低下させるのを支援する効果があることを考えると、そのような手法の 1 つかもしれません。
マインドフルネスの介入が怒りと攻撃的な行動を減らすのに効果的であることを示す調査結果は、PTSD の退役軍人がそのような困難を経験している場合に関連し、これらの個人の怒りと攻撃性から生じる可能性のある有害な結果を防ぐのに役立ちます.
調査の概要
詳細な説明
心的外傷後ストレス障害 (PTSD) に苦しむ退役軍人は、攻撃的な衝動の増加、怒りの管理の困難、および暴力的な行動の制御の困難を示すことが示されています。 怒りと攻撃性の調節不全は、配偶者、家族、友人に恐怖と苦痛をもたらし、関係の緊張と悪化をもたらし、退役軍人の社会的、職業的、その他の重要な機能領域に有害な影響を与える可能性があります. さらに、いくつかの報道機関で最近報告されたように、PTSD を患う退役軍人の間で、地域社会におけるより深刻な形態の攻撃性および暴力的行動 (つまり、殺人) が観察されています。 この問題の深刻さは、PTSD の退役軍人の間で観察されたアルコール使用率の高さによって強調され、怒りと攻撃的な行動のリスクがさらに高まります。
現在の治療的介入は、攻撃性に最も強く関連する症状、特に過覚醒および生理的反応性を直接標的とする技術がないため、PTSDの退役軍人の怒りと攻撃的行動を軽減するのに効果的ではない可能性があります. さらに、既存の介入は、怒りと攻撃性を効果的に管理するために必要な、怒りの状態に対する認識と洞察を個人が達成するのを支援するのに効果的ではない可能性があります. マインドフルネスは東洋の瞑想の実践に根ざしており、ストレス、痛み、不安、うつ病を軽減するために使用されてきました. 民間人のサンプルでは、マインドフルネス介入が怒りと攻撃性を軽減するのに効果的であることがわかっています. 今日まで、怒りと攻撃性に対するマインドフルネスは、PTSD の退役軍人では調べられていません。
提案された調査の主な目的は、確立されたマインドフルネス介入であるマインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) が、PTSD の退役軍人の怒りと攻撃性を軽減することにおける初期の有効性を調べるために、無作為化パイロット試験を実施することです。 提案された調査では、その効果を説明する潜在的な作用機序の調査も目指しています。 怒りと攻撃性の問題を経験しているPTSDを持つ60人の退役軍人が募集されます。 これらの個人は、ベースライン評価を完了して、自己申告による怒りと攻撃性のレベルを評価します。 次に、オンライン（つまり、仮想）のPTSD心理教育コースまたはMBSRに参加するようにランダムに割り当てられます。 治療を完了した後、すべての参加者は治療後の評価を完了して、怒りと攻撃性の変化を評価します。
後日、参加者は対面での実験室セッションに参加するよう求められます。そこでは、誘発された攻撃を評価するために設計されたタスクに続いて、外傷イメージ手順に従事します。 MBSRへの参加が自己報告レベルの怒りと攻撃性を低下させるかどうかを調べることに加えて、この研究では、生体内でトラウマリマインダーにさらされた後、MBSRが参加者の攻撃性を低下させるかどうかを調べます. MBSRの潜在的な作用機序と、追加の結果への影響も調査されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
61
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Connecticut
-
West Haven、Connecticut、アメリカ、06516-2770
- VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 参加者は、PTSD の現在の DSM-V 診断基準を満たす必要があります (PTSD の閾値以下のレベルの参加者も参加が許可されます)。
- 参加者はまた、怒りと攻撃性に関する現在の問題を示さなければなりません。
除外基準:
- -精神病性障害または現在の物質使用障害の現在の診断を受けている参加者 重度の症状。
- 精神病的特徴のない双極II型障害と診断された参加者、および/または投薬で十分に管理されている双極性障害と診断された個人は、参加が許可されます。 これらのカテゴリーのいずれにも該当しない双極性障害の個人は除外されます。
- 参加者はまた、発作障害を持っていてはなりません。
- 参加者は向精神薬を服用することが許可されていますが、少なくとも 2 か月間安定した用量を使用している必要があります。
- 有効でアクティブな電子メール アカウントを持たず、スマートフォンやコンピューターにアクセスできない参加者は除外されます。
- 最後に、参加者は現在、怒りと攻撃性に焦点を当てた同時の個別療法またはグループ療法を受けてはならず、現在PTSDの証拠に基づく治療を受けてはならず、現在WHVAで提供されている修正TRECグループに参加してはなりません.
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：マインドフルネスに基づくストレス軽減
マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) は、グループベースの介入であり、参加者は、ボディスキャン (身体のさまざまな領域に順番に注意を向ける)、座位瞑想 (自分の呼吸に注意を向ける)、およびハタ ヨガのポーズ (穏やかなストレッチ中にさまざまな身体感覚に注意を向けます)。
参加者は、歩く、立つ、食べるなどの通常の活動に従事しながら、マインドフルネスを実践する方法も教えられます。
MBSR は、週 8 回の 2 時間のセッションで構成され、グループ形式で配信されます。
MBSR グループは仮想的に配信されます。
|
マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) は、グループベースの介入であり、参加者は、ボディスキャン (身体のさまざまな領域に順番に注意を向ける)、座位瞑想 (自分の呼吸に注意を向ける)、およびハタ ヨガのポーズ (穏やかなストレッチ中にさまざまな身体感覚に注意を向けます)。
参加者は、歩く、立つ、食べるなどの通常の活動に従事しながら、マインドフルネスを実践する方法も教えられます。
MBSR は、週 8 回の 2 時間のセッションで構成され、グループ形式で配信されます。
MBSR グループは仮想的に配信されます。
他の名前：
|
|
アクティブコンパレータ：トラウマ回復教育クラス
トラウマ回復教育クラス (TREC): TREC は、PTSD とトラウマ反応に関する情報を提供することに焦点を当てたグループ ベースの治療です。
TREC は、トラウマに対する一般的な反応と回避の役割、PTSD に関連する一般的な問題、およびケアに対する一般的な障壁 (例: スティグマ、不適応な信念、恐怖) など、PTSD の退役軍人に心理教育を提供します。
追加のコンテンツは、問題の特定と目標設定、現在の問題と生活上の問題の議論、および治療計画に焦点を当てています。
TREC は、1 時間の週 8 回のセッションで構成されています。
TREC グループはバーチャルで配信されます。
|
トラウマ回復教育クラス (TREC): TREC は、PTSD とトラウマ反応に関する情報を提供することに焦点を当てたグループ ベースの治療です。
TREC は、トラウマに対する一般的な反応と回避の役割、PTSD に関連する一般的な問題、およびケアに対する一般的な障壁 (例: スティグマ、不適応な信念、恐怖) など、PTSD の退役軍人に心理教育を提供します。
追加のコンテンツは、問題の特定と目標設定、現在の問題と生活上の問題の議論、および治療計画に焦点を当てています。
TREC は、1 時間の週 8 回のセッションで構成されています。
TREC グループはバーチャルで配信されます。
他の名前：
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
State Anger Scale
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of overall state anger using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 15-60; higher scores indicate greater state anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Trait Anger Scale
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of trait anger using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 10-40; higher scores indicate greater trait anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Expression In
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger expression inward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of experiencing anger but not expressing (i.e., suppressing) anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Expression Out
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger expression outward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of expressing anger verbally or physically.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Control In
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger control inward using the State-Trait Anger Expression Inventory-2.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of attempting to control anger feelings by calming down or cooling off.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Control Out
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of anger control outward using the State-Trait Anger Expression Inventory.
Score range: 8-32; higher scores indicate greater frequency of controlling outward expression of angry feelings.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Anger Expression Index
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Total Anger score on the STAXI-2.
Score range: 0-96; higher scores indicate greater expression of anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Total Aggression Score
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
Self-report measure of total aggression using the Buss-Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 29-203; greater scores indicate greater total aggression.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Physical Aggression
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure assessing physical aggression using Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 9-63; greater scores indicate greater total physical aggression.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Verbal Aggression Score
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure assessing verbal aggression using Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 5-35; greater scores indicate greater total verbal aggression.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Anger Scale
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure of anger using the Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 7-49; greater scores indicate greater total anger.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Buss Perry Hostility Scale
時間枠：Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
self-report measure of hostility using the Buss Perry Aggression Questionnaire.
Scores range from 8-56; greater scores indicate greater total hostility.
|
Baseline, after 3 weeks of treatment, after 6 weeks of treatment, within 8 weeks following the completion of either of the two treatments (i.e., post-treatment), and within 5 months after completing the post-treatment assessment
|
|
Provoked Aggression Subscale 1
時間枠：within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
An experimental lab-based paradigm designed to assess provoked aggression, the Taylor Reaction Time Task.
This subscale determines whether participants' aggression increased, decreased, or remained the same across four blocks of trials (six trials within each block).
Scores range from 0-11 within each trial, with higher scores indicating worse outcome.
Each of the six trials within each block are averaged together.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
|
Provoked Aggression Subscale 2
時間枠：within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
An experimental lab-based paradigm designed to assess provoked aggression, the Taylor Reaction Time Task.
This subscale determines participants' initial levels of aggression.
Participants can choose from the following response options: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,8, 9, 10 or 20, with higher scores indicating greater initial levels of aggression.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
心拍数
時間枠：2つの治療のいずれかが完了してから4週間以内
|
参加者がトラウマの物語にさらされている間に実施される生理学的評価
|
2つの治療のいずれかが完了してから4週間以内
|
|
皮膚コンダクタンス レベル
時間枠：2つの治療のいずれかが完了してから4週間以内
|
参加者がトラウマの物語にさらされている間に実施される生理学的評価
|
2つの治療のいずれかが完了してから4週間以内
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
Skin Conductance Levels
時間枠：within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
Changes in skin conductance levels during the trauma narrative portion of the lab session.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
|
Heart Rate
時間枠：within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
Changes in heart rate during the trauma narrative portion of the lab session.
|
within 8 weeks following the completion of either of the two treatments
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Lorig Kachadourian, PhD MA、VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年12月1日
一次修了 (実際)
2023年1月31日
研究の完了 (実際)
2023年1月31日
試験登録日
最初に提出
2016年7月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年8月24日
最初の投稿 (推定)
2016年8月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年5月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月28日
最終確認日
2026年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。