Effets de l'entraînement musculaire inspiratoire à haute intensité chez les patients subissant une chirurgie de pontage coronarien

Même avec les progrès de la thérapie clinique et des interventions percutanées, le pontage aortocoronarien (CABG) est encore largement utilisé dans le traitement des patients atteints de maladie coronarienne (CAD). Cependant, il s'agit d'une procédure complexe qui déclenche des implications organiques importantes, en particulier sur la fonction pulmonaire. En ce qui concerne le traitement des patients subissant un pontage coronarien, la récupération est liée aux programmes de réadaptation cardiaque. Ces programmes peuvent également être associés à d'autres mesures d'entraînement musculaire, parmi lesquelles il y a l'entraînement musculaire inspiratoire (IMT). La plupart des études ont mis en œuvre quotidiennement des IMT d'intensité modérée, mais il existe peu d'études sur les effets des charges d'entraînement de haute intensité effectuées un jour sur deux. Dans ce contexte, se justifie l'utilisation d'un appareil tel que le récent Powerbreathe, qui utilise des charges d'entraînement plus élevées qui apporteraient les plus grands bénéfices, alors que l'ampleur de la réponse à l'entraînement a tendance à augmenter avec la charge.

OBJECTIF: Étudier l'efficacité de l'IMT de haute intensité associée à un entraînement combiné aérobie et de résistance sur la capacité d'exercice maximale, la capacité d'exercice sous-maximale, la force des muscles respiratoires, la fonction pulmonaire, le stress oxydatif, la qualité de vie et la fonction endothéliale chez les patients ayant subi un PAC en phase II programme de réadaptation cardiaque.

MÉTHODOLOGIE : Il s'agit d'un essai clinique, contrôlé, randomisé, en double aveugle développé en partenariat avec la clinique de cardiologie de l'hôpital universitaire de Santa Maria (HUSM), Santa Maria, RS, Brésil. Les patients subiront l'évaluation de la fonction pulmonaire et de la force des muscles respiratoires (spirométrie et manovacuométrie numérique), ainsi que de la capacité d'exercice maximale (ergospirométrie), de la capacité fonctionnelle sous-maximale (6MWT et 6MST), de la qualité de vie (MLHFQ) du stress oxydatif et fonction endothéliale (biomarqueurs sanguins). Après l'évaluation seront répartis au hasard en deux groupes : le groupe témoin effectuera la rééducation cardiaque associée à l'IMT de l'IMT, et le groupe expérimental la rééducation cardiaque associée à l'IMT de Haute intensité. L'intervention durera douze semaines pour les deux groupes et après cette phase, les patients seront à nouveau soumis aux outils d'évaluation.

RÉSULTATS ATTENDUS : L'IMT de haute intensité potentialise les effets de la réadaptation cardiaque (phase II) après un pontage aortocoronarien.