Efectos del entrenamiento muscular inspiratorio de alta intensidad en pacientes sometidos a cirugía de derivación arterial coronaria

Incluso con los avances en la terapia clínica y las intervenciones percutáneas, el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) todavía se usa ampliamente en el tratamiento de pacientes con enfermedad de la arteria coronaria (CAD). Sin embargo, es un procedimiento complejo que desencadena importantes implicaciones orgánicas, especialmente sobre la función pulmonar. En relación al tratamiento de pacientes sometidos a CABG, la recuperación está ligada a los programas de rehabilitación cardiaca. Estos programas también se pueden asociar a otras medidas de entrenamiento muscular, entre ellas se encuentra el entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT). La mayoría de los estudios han implementado IMT de intensidad moderada diariamente, pero hay pocos estudios sobre los efectos de las cargas de entrenamiento de alta intensidad realizadas en días alternos. En este contexto, se justifica el uso de un dispositivo como el reciente Powerbreathe, que utiliza cargas de entrenamiento más altas que proporcionarían mayores beneficios, mientras que la magnitud de la respuesta al entrenamiento tiende a aumentar con la carga.

OBJETIVO: Investigar la eficacia del GIM de alta intensidad asociado con el entrenamiento combinado aeróbico y de fuerza sobre la capacidad de ejercicio máxima, la capacidad de ejercicio submáxima, la fuerza de los músculos respiratorios, la función pulmonar, el estrés oxidativo, la calidad de vida y la función endotelial en pacientes que se sometieron a CABG en fase II programa de rehabilitación cardiaca.

METODOLOGÍA: Se trata de un ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego, siendo desarrollado en colaboración con la Clínica de Cardiología del Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), Santa Maria, RS, Brasil. Los pacientes serán sometidos a la evaluación de la función pulmonar y fuerza muscular respiratoria (espirometría y manovacuometría digital), así como de la capacidad máxima de ejercicio (Ergoespirometría), capacidad funcional submáxima (6MWT y 6MST), de calidad de vida (MLHFQ) de estrés oxidativo y función endotelial (biomarcadores sanguíneos). Después de la evaluación serán asignados aleatoriamente en dos grupos: el grupo control realizará rehabilitación cardiaca asociada al Sham de IMT, y el grupo experimental rehabilitación cardiaca asociada al IMT de Alta Intensidad. La intervención tendrá una duración de doce semanas para ambos grupos y después de esta fase los pacientes serán sometidos nuevamente a las herramientas de evaluación.

RESULTADOS ESPERADOS: El IMT de alta intensidad potencia los efectos de la rehabilitación cardíaca (fase II) después de la cirugía de bypass de arteria coronaria en pacientes.