Insertion nasobiliaire de routine pendant la CPRE chez les patients à haut risque.

110 patients avec des calculs du canal cholédoque (CBD) et avaient un ou plusieurs prédicteurs anthères préopératoires de risque élevé de cholécystectomie difficile comme, âge > 65 ans, sexe masculin, obésité, cholécystite aiguë, chirurgie antérieure de l'abdomen supérieur et certains résultats échographiques, c'est-à-dire une vésicule biliaire distendue vessie (GB), paroi GB épaissie, collection de liquide péricholécystique et pierre impactée, etc. ces patients admis au service de chirurgie de l'hôpital universitaire de Minia pour CPRE suivi d'une cholécystectomie laparoscopique (LC). le patient divisé en 2 groupes égaux. dans le groupe 1, un cathéter nasobiliaire (NB) a été inséré pendant la CPRE pour se déposer en hauteur dans l'arbre biliaire intrahépatique après la clairance complète du CBD. Dans le groupe 2, seule la clairance du CBD a été effectuée. Chez tous les patients, la LC a été effectuée dans la même semaine suivant la CPRE. séquentielle, multiple, étape après étape, tans-nasobiliaire Une cholangiographie peropératoire a été réalisée à chaque étape de la cholécystectomie, en particulier lors de la dissection du triangle de calot et juste avant le clippage du canal cystique supposé (CD) pour s'assurer que la structure supposée être CD n'était pas la CDB. après la fin de la procédure, du bleu de méthylène est injecté à partir du NB pour détecter toute fuite et, le cas échéant,