Inserção Nasobiliar de Rotina Durante CPRE em Pacientes de Alto Risco.

110 pacientes com cálculos do ducto biliar comum (CBD) e tinham um ou mais preditores pré-operatórios de antera para alto risco de colecistectomia difícil como, idade > 65, sexo masculino, obesidade, colecistite aguda, cirurgia abdominal superior anterior e certos achados ultrassonográficos, ou seja, vesícula distendida bexiga (GB), parede GB espessada, coleção de líquido pericolecístico e cálculo impactado etc. esses pacientes internados no departamento de cirurgia do hospital universitário de Minia para CPRE seguidos de colecistectomia laparoscópica (LC). o paciente dividido em 2 grupos iguais. no grupo 1, o cateter nasobiliar (NB) foi inserido durante a CPRE para se instalar no alto da árvore biliar intra-hepática após a depuração completa do CBD. No grupo 2, apenas a depuração do CBD foi realizada. Em todos os pacientes, a CL foi realizada na mesma semana da CPRE. sequencial, múltipla, etapa após etapa, tans-nasobiliar A colangiografia intraoperatória foi realizada durante todas as etapas da colecistectomia, especialmente durante a dissecção do triângulo de calot e imediatamente antes da clipagem do suposto ducto cístico (CD) para garantir que a estrutura supostamente CD não era a CDB. após o término do procedimento o azul de metileno é injetado do RN para detectar qualquer vazamento e se presente