Рутинная назобилиарная установка во время ЭРХПГ у пациентов с высоким риском.

110 пациентов с камнями общего желчного протока (ОЖП) и имевших один или несколько дооперационных предикторов высокого риска сложной холецистэктомии, таких как возраст > 65 лет, мужской пол, ожирение, острый холецистит, предшествующая операция на верхних отделах брюшной полости и определенные данные УЗИ, например, вздутие желчного пузыря. мочевого пузыря (ЖП), утолщение стенки ЖП, скопление перихолецистической жидкости, вколоченный камень и т. д. эти пациенты были госпитализированы в хирургическое отделение университетской больницы Миниа для ЭРХПГ с последующей лапароскопической холецистэктомией (ЛХ). больной разделен на 2 равные группы. в группе 1 назобилиарный (НБ) катетер был вставлен во время ЭРХПГ, чтобы расположиться высоко во внутрипеченочном билиарном дереве после полного очищения ОЖП. Во 2-й группе выполнялся только клиренс CBD. Всем пациентам ЛК была выполнена в течение той же недели после ЭРХПГ. последовательная, множественная, шаг за шагом, тан-назобилиарная Интраоперационная холангиография проводилась на каждом этапе холецистэктомии, особенно во время рассечения треугольника Кало и непосредственно перед клипированием предполагаемого пузырного протока (ЦП), чтобы убедиться, что структура, предполагаемая как ЦД, не является КБР. после окончания процедуры из НБ вводят метиленовый синий для обнаружения утечки и ее наличия