Évaluation d'algorithmes pour identifier les cas incidents de cancer à l'aide de bases de données administratives de santé françaises

"Cette étude est une étude observationnelle en population menée sur les bases de données administratives françaises pour estimer l'incidence du cancer en 2012 en utilisant l'"ECHANTILLON GENERALISTE DES BENEFICIAIRES" (EGB, un échantillon dynamique aléatoire au 1/97ème du SNIIRAM).

La base de données EGB contient des données anonymes et enregistrées de manière prospective sur tous les remboursements médicaux des bénéficiaires, y compris l'âge, le sexe, les maladies chroniques de longue durée (ILD), la date du décès, tous les remboursements de dépenses de santé hors hôpital et toutes les hospitalisations des patients. De nombreuses définitions d'algorithmes sont définies pour estimer le taux d'incidence du cancer en 2012 à partir de la base de données EGB et sont appliquées séparément pour les hommes et les femmes. Ces algorithmes utilisent des informations provenant soit des soins ambulatoires uniquement (statut d'ILD, médicaments anticancéreux spécifiques, séances de radiothérapie ambulatoire), soit des séjours hospitaliers uniquement (diagnostic primaire ou connexe du cancer, procédures liées au cancer) ou combinent les deux informations. Les taux d'incidence obtenus par chaque définition d'algorithme sont comparés aux taux d'incidence nationaux par standardisation indirecte selon l'âge et le sexe. Les taux d'incidence nationaux sont issus de FRANCE CANCER INCIDENCE ET MORTALITE (FRANCIM) : le réseau français des registres du cancer qui collecte depuis 1975 les cas de cancer auprès de 21 registres français (généraux ou spécifiques) couvrant 17 des 95 départements français métropolitains. La dernière estimation du réseau FRANCIM a été publiée pour 2012 et incluait toutes les localisations cancéreuses (C00-C97) à l'exclusion des cancers cutanés non mélanomes (C44).

Suivi Tous les patients inclus sont suivis du 1er janvier 2012 jusqu'à la survenance du premier décès, cancer, sortie du régime général ou le 1er janvier 2013.

Pour permettre la comparaison avec les données des registres du cancer, seules les tumeurs malignes sont considérées : codes CIM-10 (C00-C97), à l'exclusion des cancers de la peau non mélanomes (C44).

analyses statistiques

Le nombre de cas de cancer incidents obtenus avec chaque algorithme est comparé au nombre attendu de cas de cancer calculé en utilisant l'estimation nationale pour la même strate d'âge et de sexe. Le rapport d'incidence standardisé (SIR) avec des intervalles de confiance à 95 % est calculé par standardisation indirecte selon l'âge et le sexe. Les taux d'incidence selon l'âge et le sexe sont comparés aux taux d'incidence en 2012 estimés par FRANCIM.

Les enquêteurs appliquent également l'algorithme le plus précis séparément pour les hommes et les femmes aux 3 cancers les plus courants dans le sexe correspondant en limitant les codes de cancer, les procédures et les médicaments impliqués à ceux liés au cancer d'intérêt. Les investigateurs restreignent également notre population aux tranches d'âge les plus étudiées dans les études étiologiques du cancer (40 à 75 ans). Toutes les analyses sont effectuées à l'aide de SAS Enterprise Guide, version 4.3."