Оценка алгоритмов выявления новых случаев рака с использованием французских административных баз данных здравоохранения

«Это исследование представляет собой обсервационное исследование населения, проведенное с использованием французских административных баз данных для оценки заболеваемости раком в 2012 году с использованием «ECHANTILLON GENERALISTE DES BENEFICIAIRES» (EGB, динамическая случайная выборка 1/97 SNIIRAM).

База данных EGB содержит анонимные и проспективно зарегистрированные данные обо всех медицинских возмещениях бенефициаров, включая возраст, пол, длительное хроническое заболевание (LTD), дату смерти, все амбулаторные возмещения медицинских расходов и всех госпитализаций пациентов. Определения многих алгоритмов определены для оценки заболеваемости раком в 2012 г. из базы данных EGB и применяются отдельно для мужчин и женщин. Эти алгоритмы используют информацию либо только о амбулаторном лечении (статус LTD, специфические противоопухолевые препараты, амбулаторные сеансы лучевой терапии), либо только о пребывании в стационаре (первичный или сопутствующий диагноз рака, связанные с раком процедуры), либо объединяют обе информации. Показатели заболеваемости, полученные с помощью каждого определения алгоритма, сравниваются с национальными показателями заболеваемости путем косвенной стандартизации по возрасту и полу. Национальные показатели заболеваемости получены из FRANCE CANCER INCIDENCE ET MORTALITE (FRANCIM): французской сети раковых регистров, которая с 1975 г. собирает случаи рака из 21 французского регистра (общего или специального), охватывающего 17 из 95 французских столичных департаментов. Самая последняя оценка сети FRANCIM была опубликована за 2012 г. и включала все локализации рака (C00-C97), за исключением немеланомного рака кожи (C44).

Последующее наблюдение Все включенные пациенты находятся под наблюдением с 1 января 2012 г. до наступления первой смерти, возникновения рака, выхода из общей схемы страхования или до 1 января 2013 г.

Для возможности сравнения с данными раковых регистров рассматриваются только злокачественные новообразования: коды МКБ-10 (С00-С97), исключая немеланомный рак кожи (С44).

статистический анализ

Количество новых случаев рака, полученное с помощью каждого алгоритма, сравнивается с ожидаемым количеством случаев рака, рассчитанным с использованием национальной оценки для той же возрастной и половой страты. Стандартизированный коэффициент заболеваемости (SIR) с 95% доверительными интервалами рассчитывается путем косвенной стандартизации по возрасту и полу. Показатели заболеваемости в разбивке по возрасту и полу сравниваются с показателями заболеваемости в 2012 г., оцененными FRANCIM.

Исследователи также применяют наиболее точный алгоритм отдельно для мужчин и женщин к трем наиболее распространенным видам рака соответствующего пола, ограничивая используемые коды, процедуры и лекарства для рака теми, которые связаны с интересующим раком. Исследователи также ограничивают нашу популяцию наиболее изученными возрастными группами в исследованиях этиологии рака (от 40 до 75 лет). Все анализы выполняются с помощью SAS Enterprise Guide, версия 4.3».