Vyhodnocení algoritmů k identifikaci incidentních případů rakoviny pomocí francouzských administrativních databází zdravotnictví

"Tato studie je populační observační studie provedená na francouzských administrativních databázích za účelem odhadu výskytu rakoviny v roce 2012 pomocí "ECHANTILLON GENERALISTE DES BENEFICIAIRES" (EGB, 1/97 dynamický náhodný vzorek SNIIRAM).

Databáze EGB obsahuje anonymní a prospektivně evidované údaje o zdravotních úhradách všech příjemců včetně věku, pohlaví, dlouhodobého chronického onemocnění (LTD), data úmrtí, všech úhrad ambulantních zdravotních výdajů a všech hospitalizací pacientů. Mnoho definic algoritmů je definováno pro odhad četnosti výskytu rakoviny v roce 2012 z databáze EGB a jsou aplikovány samostatně pro muže a ženy. Tyto algoritmy využívají informace buď pouze z ambulantní péče (stav LTD, specifické protinádorové léky, ambulantní radioterapeutická sezení), nebo pouze z pobytů na lůžku (primární nebo související diagnóza rakoviny, postupy související s rakovinou) nebo kombinují obě informace. Míry výskytu získané pomocí každé definice algoritmu jsou porovnány s národními mírami výskytu podle nepřímé standardizace věku a pohlaví. Národní míry výskytu jsou získány od FRANCE CANCER INCIDENCE ET MORTALITE (FRANCIM): francouzská síť onkologických registrů, která od roku 1975 shromažďuje případy rakoviny z 21 francouzských registrů (obecných nebo specifických) pokrývajících 17 z 95 francouzských metropolitních departementů. Nejnovější odhad sítě FRANCIM byl publikován pro rok 2012 a zahrnoval všechny lokalizace rakoviny (C00-C97) s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže (C44).

Sledování Všichni zahrnutí pacienti jsou sledováni od 1. ledna 2012 do prvního úmrtí, výskytu rakoviny, odchodu ze všeobecného pojištění nebo 1. ledna 2013.

Aby bylo možné srovnání s údaji z rakovinných registrů, jsou brány v úvahu pouze zhoubné novotvary: kódy MKN-10 (C00-C97), s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže (C44).

Statistická analýza

Počet případů rakoviny získaný každým algoritmem se porovná s očekávaným počtem případů rakoviny vypočítaným pomocí národního odhadu pro stejnou věkovou a pohlavní vrstvu. Standardizovaný poměr incidence (SIR) s 95% intervaly spolehlivosti je vypočítán nepřímou standardizací věku a pohlaví. Počty incidentů podle věku a pohlaví jsou srovnávány s mírami incidentů v roce 2012, které odhaduje FRANCIM.

Vyšetřovatelé také aplikují nejpřesnější algoritmus odděleně pro muže a ženy na 3 nejčastější rakoviny v odpovídajícím pohlaví tím, že omezí příslušné kódy rakoviny, postupy a léky na ty, které souvisejí s rakovinou, která je předmětem zájmu. Výzkumníci také omezují naši populaci na nejvíce studované věkové skupiny v etiologických studiích rakoviny (40 až 75 let). Všechny analýzy jsou prováděny pomocí SAS Enterprise Guide, verze 4.3."