Evaluierung von Algorithmen zur Identifizierung von Krebsfällen unter Verwendung französischer Gesundheitsverwaltungsdatenbanken

„Bei dieser Studie handelt es sich um eine bevölkerungsbasierte Beobachtungsstudie, die anhand der französischen Verwaltungsdatenbanken durchgeführt wurde, um die Krebsinzidenz im Jahr 2012 mithilfe der „ECHANTILLON GENERALISTE DES BENEFICIAIRES“ (EGB, eine 1/97 dynamische Zufallsstichprobe des SNIIRAM) abzuschätzen.

Die EGB-Datenbank enthält anonyme und prospektiv erfasste Daten über die medizinischen Erstattungen aller Begünstigten, einschließlich Alter, Geschlecht, langfristige chronische Krankheit (LTD), Sterbedatum, alle Erstattungen für außerklinische Gesundheitsausgaben und alle Krankenhausaufenthalte der Patienten. Viele Algorithmusdefinitionen werden zur Schätzung der Krebsinzidenzrate im Jahr 2012 aus der EGB-Datenbank definiert und werden getrennt für Männer und Frauen angewendet. Diese Algorithmen nutzen entweder nur Informationen aus der außerklinischen Versorgung (LTD-Status, spezifische Krebsmedikamente, ambulante Strahlentherapiesitzungen) oder nur Informationen aus stationären Aufenthalten (primäre oder verwandte Krebsdiagnose, krebsbezogene Verfahren) oder kombinieren beide Informationen. Die durch jede Algorithmusdefinition erhaltenen Inzidenzraten werden durch indirekte Alters- und Geschlechtsstandardisierung mit nationalen Inzidenzraten verglichen. Nationale Inzidenzraten werden von FRANCE CANCER INCIDENCE ET MORTALITE (FRANCIM) ermittelt: dem französischen Netzwerk von Krebsregistern, das seit 1975 Krebsfälle aus 21 französischen Registern (allgemein oder spezifisch) erfasst, die 17 der 95 französischen Metropolregionen abdecken. Die jüngste Schätzung des FRANCIM-Netzwerks wurde für 2012 veröffentlicht und umfasste alle Krebsorte (C00-C97) mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs (C44).

Nachsorge Alle eingeschlossenen Patienten werden vom 1. Januar 2012 bis zum Eintritt des ersten Todesfalls, des Auftretens einer Krebserkrankung oder des Austritts aus dem allgemeinen Versicherungssystem oder bis zum 1. Januar 2013 betreut.

Um einen Vergleich mit Daten aus Krebsregistern zu ermöglichen, werden nur bösartige Neubildungen berücksichtigt: ICD-10-Codes (C00-C97), ausgenommen nicht-melanozytärer Hautkrebs (C44).

statistische Analyse

Die Anzahl der mit jedem Algorithmus ermittelten Krebsfälle wird mit der erwarteten Anzahl von Krebsfällen verglichen, die anhand nationaler Schätzungen für die gleiche Alters- und Geschlechtsschicht berechnet wurden. Das standardisierte Inzidenzverhältnis (SIR) mit 95 %-Konfidenzintervallen wird durch indirekte Alters- und Geschlechtsstandardisierung berechnet. Alters- und geschlechtsspezifische Vorfallraten werden mit den von FRANCIM geschätzten Vorfallraten im Jahr 2012 verglichen.

Die Forscher wenden außerdem den genauesten Algorithmus getrennt für Männer und Frauen auf die drei häufigsten Krebsarten des entsprechenden Geschlechts an, indem sie die beteiligten Krebscodes, -verfahren und -medikamente auf diejenigen beschränken, die mit der betreffenden Krebsart in Zusammenhang stehen. Die Forscher beschränken unsere Bevölkerung außerdem auf die in krebsätiologischen Studien am häufigsten untersuchten Altersgruppen (40 bis 75 Jahre). Alle Analysen werden mit SAS Enterprise Guide, Version 4.3, durchgeführt.