Valutazione degli algoritmi per identificare i casi di cancro incidente utilizzando i database amministrativi della sanità francese

"Questo studio è uno studio osservazionale basato sulla popolazione condotto sui database amministrativi francesi per stimare l'incidenza del cancro nel 2012 utilizzando "ECANTILLON GENERALISTE DES BENEFICIAIRES" (EGB, un campione casuale dinamico 1/97 del SNIIRAM).

Il database EGB contiene dati anonimi e registrati in modo prospettico su tutti i rimborsi medici dei beneficiari, inclusi età, sesso, malattia cronica a lungo termine (LTD), data di morte, tutti i rimborsi per spese sanitarie extraospedaliere e tutti i ricoveri dei pazienti. Molte definizioni di algoritmi sono definite per stimare il tasso di incidenza del cancro nel 2012 dal database EGB e sono applicate separatamente per uomini e donne. Questi algoritmi utilizzano solo le informazioni provenienti dalle cure extraospedaliere (stato LTD, farmaci antitumorali specifici, sessioni di radioterapia ambulatoriale) o solo dalle degenze ospedaliere (diagnosi primaria o correlata di cancro, procedure correlate al cancro) o combinano entrambe le informazioni. I tassi di incidenza ottenuti da ciascuna definizione di algoritmo vengono confrontati con i tassi di incidenza nazionali mediante standardizzazione indiretta per età e sesso. I tassi di incidenza nazionale sono ottenuti da FRANCE CANCER INCIDENCE ET MORTALITE (FRANCIM): la rete francese di registri tumori che dal 1975 raccoglie casi di cancro da 21 registri francesi (generali o specifici) che coprono 17 dei 95 dipartimenti metropolitani francesi. La stima più recente della rete FRANCIM è stata pubblicata per il 2012 e includeva tutte le sedi del cancro (C00-C97) escludendo il cancro della pelle non melanoma (C44).

Follow-up Tutti i pazienti inclusi sono seguiti dal 1° gennaio 2012 fino al verificarsi del primo decesso, insorgenza di cancro, uscita dal regime assicurativo generale o 1° gennaio 2013.

Per consentire il confronto con i dati dei registri tumori, sono considerate solo le neoplasie maligne: codici ICD-10 (C00-C97), esclusi i tumori cutanei non melanoma (C44).

analisi statistica

Il numero di casi di cancro incidenti ottenuti con ciascun algoritmo viene confrontato con il numero previsto di casi di cancro calcolato utilizzando la stima nazionale per la stessa fascia di età e sesso. Il rapporto di incidenza standardizzato (SIR) con intervalli di confidenza al 95% è calcolato mediante standardizzazione indiretta per età e sesso. I tassi di incidenti specifici per età e sesso sono confrontati con i tassi di incidenti nel 2012 stimati da FRANCIM.

Gli investigatori applicano anche l'algoritmo più accurato separatamente per uomini e donne ai 3 tumori più comuni nel genere corrispondente, limitando i codici, le procedure e i farmaci del cancro coinvolti a quelli correlati al cancro di interesse. Gli investigatori limitano anche la nostra popolazione ai gruppi di età più studiati negli studi sull'eziologia del cancro (da 40 a 75 anni). Tutte le analisi vengono eseguite utilizzando SAS Enterprise Guide, versione 4.3."