Ocena algorytmów identyfikacji przypadków raka przy użyciu francuskich administracyjnych baz danych dotyczących zdrowia

„To badanie jest populacyjnym badaniem obserwacyjnym przeprowadzonym na francuskich administracyjnych bazach danych w celu oszacowania zachorowalności na raka w 2012 roku przy użyciu „ECHANTILLON GENERALISTE DES BENEFICIAIRES” (EGB, 1/97 dynamiczna próba losowa SNIIRAM).

Baza danych EGB zawiera anonimowe i rejestrowane prospektywnie dane o refundacjach medycznych wszystkich beneficjentów, w tym wiek, płeć, długoterminową chorobę przewlekłą (LTD), datę śmierci, wszystkie zwroty kosztów leczenia pozaszpitalnego i wszystkie hospitalizacje pacjentów. Zdefiniowano wiele definicji algorytmów do oszacowania współczynnika zachorowalności na raka w 2012 roku z bazy danych EGB i stosuje się je oddzielnie dla mężczyzn i kobiet. Algorytmy te wykorzystują informacje wyłącznie z opieki pozaszpitalnej (status LTD, specyficzne leki przeciwnowotworowe, sesje radioterapii ambulatoryjnej) lub tylko z pobytu w szpitalu (podstawowe lub pokrewne rozpoznanie raka, procedury związane z rakiem) lub łączą obie informacje. Współczynniki zapadalności uzyskane przez każdą definicję algorytmu są porównywane z krajowymi wskaźnikami zapadalności poprzez pośrednią standaryzację wieku i płci. Krajowe wskaźniki zachorowalności uzyskuje się z FRANCJI CANCER INCIDENCE ET MORTALITE (FRANCIM): francuskiej sieci rejestrów nowotworów, która od 1975 r. zbierała przypadki raka z 21 francuskich rejestrów (ogólnych lub szczegółowych) obejmujących 17 z 95 francuskich departamentów metropolitalnych. Najnowsze oszacowanie sieci FRANCIM zostało opublikowane dla 2012 r. i obejmowało wszystkie lokalizacje raka (C00-C97) z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry (C44).

Obserwacja Wszyscy objęci pacjenci są objęci obserwacją od 1 stycznia 2012 r. do wystąpienia pierwszego zgonu, wystąpienia choroby nowotworowej, wyjścia z powszechnego systemu ubezpieczeń lub 1 stycznia 2013 r.

Aby umożliwić porównanie z danymi z rejestrów nowotworów, uwzględniono wyłącznie nowotwory złośliwe: kody ICD-10 (C00-C97), z wyłączeniem nieczerniakowego raka skóry (C44).

Analiza statystyczna

Liczba zachorowań na raka uzyskana za pomocą każdego algorytmu jest porównywana z oczekiwaną liczbą przypadków raka obliczoną przy użyciu szacunków krajowych dla tej samej warstwy wiekowej i płci. Standaryzowany współczynnik zapadalności (SIR) z 95% przedziałami ufności jest obliczany przez pośrednią standaryzację wieku i płci. Wskaźniki incydentów związane z wiekiem i płcią porównano ze wskaźnikami incydentów w 2012 r. oszacowanymi przez FRACIM.

Badacze stosują również najdokładniejszy algorytm osobno dla mężczyzn i kobiet do 3 najczęstszych nowotworów u odpowiedniej płci, ograniczając zaangażowane kody nowotworów, procedury i leki do tych związanych z nowotworem będącym przedmiotem zainteresowania. Badacze ograniczają również naszą populację do najczęściej badanych grup wiekowych w badaniach etiologicznych raka (od 40 do 75 lat). Wszystkie analizy są wykonywane przy użyciu SAS Enterprise Guide, wersja 4.3.”