Evaluering af algoritmer til at identificere kræfttilfælde ved hjælp af franske sundhedsadministrative databaser

"Denne undersøgelse er en befolkningsbaseret observationsundersøgelse udført på de franske administrative databaser for at estimere kræftforekomsten i 2012 ved at bruge "ECHANTILLON GENERALISTE DES BENEFICIAIRES" (EGB, en 1/97. dynamisk tilfældig stikprøve af SNIIRAM).

EGB-databasen indeholder anonyme og prospektivt registrerede data om alle modtageres medicinske refusioner, herunder alder, køn, langvarig kronisk sygdom (LTD), dødsdato, alle sundhedsudgifter uden for hospitalet og alle patienters indlæggelser. Mange algoritmedefinitioner er defineret for at estimere hændelsen af ​​kræft i 2012 fra EGB-databasen og anvendes separat for mænd og kvinder. Disse algoritmer bruger information fra enten pleje uden for hospitalet (LTD-status, anticancer-specifikke lægemidler, ambulante strålebehandlingssessioner) eller kun indlæggelsesophold (primær eller relateret kræftdiagnose, kræftrelaterede procedurer) eller kombinerer begge oplysninger. Incidensraterne opnået ved hver algoritmedefinition sammenlignes med nationale incidensrater efter indirekte alders- og kønsstandardisering. Nationale incidensrater er hentet fra FRANCE CANCER INCIDENCE ET MORTALITE (FRANCIM): det franske netværk af kræftregistre, der siden 1975 har indsamlet kræfttilfælde fra 21 franske registre (generelle eller specifikke), der dækker 17 af de 95 franske storbyafdelinger. Det seneste estimat af FRANCIM-netværket blev offentliggjort for 2012 og omfattede alle kræftlokationer (C00-C97) undtagen ikke-melanom hudkræft (C44).

Opfølgning Alle inkluderede patienter følges fra 1. januar 2012 til indtræden af ​​det første dødsfald, kræfttilfælde, udtræden af ​​den almindelige forsikring eller 1. januar 2013.

For at muliggøre sammenligning med data fra cancerregistre tages der kun hensyn til ondartede neoplasmer: ICD-10 koder (C00-C97), eksklusive ikke-melanom hudkræft (C44).

Statistisk analyse

Antallet af hændelige kræfttilfælde opnået med hver algoritme sammenlignes med det forventede antal kræfttilfælde beregnet ved hjælp af national estimering for samme alders- og kønslag. Det standardiserede incidensforhold (SIR) med 95 % konfidensintervaller er beregnet ved indirekte alders- og kønsstandardisering. Alders- og kønsspecifikke hændelsesrater sammenlignes med hændelsesraterne i 2012 estimeret af FRANCIM.

Efterforskerne anvender også den mest nøjagtige algoritme separat for mænd og kvinder til de 3 mest almindelige kræftformer i det tilsvarende køn ved at begrænse de involverede kræftkoder, procedurer og lægemidler til dem, der er relateret til kræften af ​​interesse. Efterforskerne begrænser også vores befolkning til de mest undersøgte aldersgrupper i cancerætiologiske undersøgelser (40 til 75 år). Alle analyserne udføres ved hjælp af SAS Enterprise Guide, version 4.3."