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Un essai d'Endostar chez des patients atteints d'un carcinome de la tête et du cou

29 janvier 2019 mis à jour par: Ping Liu, China International Medical Foundation
Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'endostatine humaine recombinante (pompée en continu) associée à une chimioradiothérapie chez des patients atteints d'un carcinome épidermoïde avancé de la tête et du cou. Les patients seront randomisés dans le bras radiothérapie simultanée (CRT) et dans le bras CRT + Endostar. Tous les patients recevront un cycle de chimiothérapie d'induction, une radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) avec du cisplatine hebdomadaire et 3 cycles de chimiothérapie après IMRT. Les cycles de traitement seront répétés tous les 21 jours pour un maximum de 4 cycles. Dans le bras CRT + Endostar, Endostar sera pompé en continu par voie intraveineuse (7,5 mg/m2) pendant 14 jours (j1-j14) pendant la chimiothérapie et pendant 5 jours/semaine (j-5-j-1, j3-j7, j10-j14 , j17-j21) pendant l'IMRT.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les patients seront randomisés dans le bras CRT et dans le bras CRT + Endostar. Tous les patients recevront un cycle de chimiothérapie d'induction, une radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) avec du cisplatine hebdomadaire et 3 cycles de chimiothérapie après IMRT. Les cycles de traitement seront répétés tous les 21 jours pour un maximum de 4 cycles. Dans le bras CRT + Endostar, Endostar sera pompé en continu par voie intraveineuse (7,5 mg/m2) pendant 14 jours (j1-j14) pendant la chimiothérapie et pendant 5 jours/semaine (j-5-j-1, j3-j7, j10-j14 , j17-j21) pendant l'IMRT.

Avant l'inscription à cette étude et pendant que le patient reçoit le traitement, des tests de routine, un ECG, un scanner de la tête et du cou et une IRM seront effectués pour vérifier la réponse du corps au traitement. De plus, avant et après le traitement, les cellules endothéliales circulantes (CEC), les cellules progénitrices endothéliales (CEP), le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF), l'antigène embryonnaire du cancer (CEA), l'énolase spécifique des neurones (NSE) dans le sang et les microvaisseaux densité (MVD), hypoxia-inducible factor-1a (HIF-1a), P53, VEGF, Survivin dans des échantillons pathologiques seront testés.

Les patients présentant une maladie évolutive ou des effets secondaires intolérables seront retirés de l'étude. Les patients dont la maladie ou la réponse tumorale sont stables poursuivront le traitement pendant un maximum de 4 cycles.

Critère de jugement principal : le taux de réponse (RR), le taux de bénéfice clinique (CBR), le temps de progression tumorale (TTP).

Résultats secondaires : la qualité de vie (QOL), la sécurité et la tolérance.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine, 410011
        • The Second Xiangya Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Carcinome épidermoïde de la tête et du cou non respectable ou postopératoire confirmé histologiquement ;
  • Aucune radiothérapie ou chimiothérapie et biothérapie antérieures auparavant ;
  • État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1. Espérance de vie supérieure à 3 mois ;
  • Les patients doivent avoir une fonction médullaire adéquate :

    • Plaquettes ≥ 80×109/L
    • Hémoglobine ≥100 g/L
    • Nombre absolu de neutrophiles ≥1,5 × 109/L
    • globules blancs≥ 3,5×109/L
  • Les patients doivent avoir une fonction hépatique et rénale adéquate :

    • Aspartate aminotransférase (AST) et Alanine aminotransférase (ALT) < 2,5 × limite supérieure de la normale
    • Phosphatase alcaline < 2,5 × limite supérieure de la normale
    • Bilirubine totale < 1,5 mg/dL
    • Créatinine <1,5 mg/dL × limite supérieure de la normale
  • Une fraction d'éjection cardiaque > 50 % ;
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  • Participation à toute étude expérimentale sur les médicaments dans les 4 semaines précédant le début du traitement à l'étude ;
  • Âge ≤18 ou ≥75 ans ;
  • Femmes enceintes ou allaitantes;
  • Infection(s) grave(s) non contrôlée(s) nécessitant des antibiotiques ;
  • Métastases du système nerveux central cliniquement apparentes ou méningite carcinomateuse ;
  • Traitement d'autres carcinomes au cours des 3 derniers mois ;
  • Les patients incapables ou refusant d'effectuer toutes les biopsies et prélèvements sanguins liés à l'étude pour les critères d'évaluation exploratoires ne seront pas inscrits à l'étude car toutes les procédures liées à l'étude sont obligatoires ;
  • Patients atteints d'une maladie cardiaque cliniquement significative (Classification III ou IV de la New York Heart Association et arythmies cardiaques mal contrôlées par des médicaments) ou d'un infarctus du myocarde au cours des six mois précédents.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: SCCHN
patients atteints d'un carcinome épidermoïde avancé de la tête et du cou. IMRT.
Les patients seront randomisés dans le bras CRT et dans le bras CRT+Endostar. Tous les patients recevront un cycle de chimiothérapie d'induction, une radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) avec du cisplatine hebdomadaire et 3 cycles de chimiothérapie après IMRT.
Autres noms:
  • endostatine humaine recombinante
Expérimental: SCCHN-Endostar
patients atteints d'un carcinome épidermoïde avancé de la tête et du cou. Endostar sera pompé par voie intraveineuse continue (7,5 mg/m2) pendant 14 jours (j1-j14) pendant la chimiothérapie et pendant 5 jours/semaine (j-5-j-1, j3 -d7, d10-d14, d17-d21) pendant l'IMRT.
Les patients seront randomisés dans le bras CRT et dans le bras CRT+Endostar. Tous les patients recevront un cycle de chimiothérapie d'induction, une radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) avec du cisplatine hebdomadaire et 3 cycles de chimiothérapie après IMRT.
Autres noms:
  • endostatine humaine recombinante

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (Lun); PFS, Selon RECIST v1.1
Délai: jusqu'à 40 mois
Temps de progression tumorale chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou
jusqu'à 40 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie (QOL); Les notes vont de 0 à 5
Délai: jusqu'à 40 mois
Qualité de vie (QOL) chez les patients atteints de cancer
jusqu'à 40 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: ping liu, doctor, Second Xiangya Hospital of Central South University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2016

Achèvement primaire (Réel)

20 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2016

Première publication (Estimation)

15 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2019

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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