Etude de l'Efficacité des Formations Spécifiques des Professionnels de Santé sur l'Observance dans le Trouble Bipolaire (CONCORDE)

Les troubles bipolaires sont des troubles psychiatriques courants caractérisés par des périodes symptomatiques sévères et récurrentes (épisode dépressif majeur, manie, hypomanie) et des périodes intercritiques caractérisées par des symptômes résiduels persistants, une altération du fonctionnement et de la qualité de vie. De plus, le pronostic du trouble bipolaire est aggravé par un risque suicidaire accru et une fréquence élevée de comorbidités somatiques. La mauvaise observance est l'un des facteurs majeurs influençant l'évolution de la maladie et l'une des causes de l'inefficacité des traitements. Considérant qu'entre 20 et 60% des patients atteints de trouble bipolaire ont des problèmes d'observance. L'observance est modulée par un certain nombre de facteurs sociodémographiques, cliniques et neuropsychologiques. Elle est aussi modulée par les connaissances, les croyances et les En outre, des études ont montré que les raisons attribuées à une mauvaise observance sont différentes selon qu'on interroge les patients ou les professionnels de santé. Ce défaut de diagnostic, d'appréciation des causes et de "raccordement" aux raisons associées à une mauvaise observance est un facteur aggravant du problème. Cependant, ce facteur semble modifiable par une meilleure formation des professionnels. Une équipe de l'université de Newcastle en Angleterre a développé un programme de formation pour tous les professionnels de santé afin d'améliorer le diagnostic et la compréhension des problèmes d'observance chez les patients bipolaires et de fournir des outils simples pour lutter contre les patients atteints de ce problème. Les enquêteurs supposent que cette formation améliorera l'adhésion aux médicaments chez les patients externes par des professionnels formés.