Transplantation fécale pour la décolonisation des pathogènes MDR

Critères d'inclusion des patients transplantés rénaux :

• 18 ans ou plus
• Capable de fournir un consentement éclairé
• Positif pour l'un des organismes cibles MDR par des tests rectaux ou de culture de selles

Critères d'inclusion des donneurs de selles FMT :

• Capable de fournir un consentement éclairé
• Capable de compléter la sélection des donneurs
• Capable d'adhérer aux procédures de collecte et de test des selles FMT

Critères d'exclusion des patients transplantés rénaux :

• Toujours à l'hôpital à la semaine 7 après une greffe d'organe
• Enceinte ou prévoyant de devenir enceinte
• Allaitement maternel
• Participer à une autre étude interventionnelle ou expérimentale
• Neutropénique (ANC < 0,5)
• Colonisé par Clostridium difficile
• Présence de colostomie ou d'iléostomie
• A une infection intestinale active
• Fièvre> 38,0 ou nombre de globules blancs> 15 000
• Prenez un supplément probiotique non alimentaire
• Nécessite ou devrait nécessiter un traitement antimicrobien systémique autre que la prophylaxie à Pneumocystis ou le traitement contre le cytomégalovirus (CMV) pendant la période d'étude
• A une maladie sous-jacente grave avec une survie prévue inférieure à 6 mois
• Sont incapables de tolérer la FMT ou le lavement pour quelque raison que ce soit, ou lorsque leur médecin pense pour une raison quelconque que la FMT pourrait présenter un risque pour la santé du sujet
• Les sujets qui signalent des antécédents d'allergie alimentaire anaphylactoïde ne seront pas exclus, mais ces allergies seront notées et les donneurs devront éviter l'ingestion de ces aliments pendant au moins trois jours avant le don.

Critères d'exclusion des donneurs de selles FMT :

• Présence de l'un des éléments suivants lors de l'examen des selles : entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), Salmonella, Shigella, E. coli producteurs de shigatoxines, Yersinia, Campylobacter, BLSE ou entérobactéries productrices de carbapénèmase (CRE), ovules ou parasites pathogènes, C .difficile toxine B (par PCR), ou rotavirus, adénovirus et norovirus
• Antécédents de tout type de cancer actif en dehors du mélanome
• Facteurs de risque d'acquisition du VIH, de la syphilis, de l'hépatite B, de l'hépatite C, du prion ou de toute maladie neurologique tels que déterminés par le questionnaire du donneur
• Antécédents de comorbidités gastro-intestinales, par exemple, maladie intestinale inflammatoire, syndrome du côlon irritable, constipation chronique ou diarrhée, ou colostomie ou iléostomie
• Transfusion sanguine reçue d'un pays autre que le Canada au cours des 6 mois précédents
• Utilisation d'antibiotiques ou de tout agent immunosuppresseur systémique dans les 3 mois précédant le don de selles
• Réception de tout vaccin vivant dans les 3 mois précédant le don de selles
• Toute condition ou comportement médical ou psychosocial actuel ou antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, peut présenter un risque pour les receveurs ou le donneur