Trapianto fecale per la decolonizzazione del patogeno MDR

Criteri di inclusione dei pazienti sottoposti a trapianto renale:

• 18 anni o più
• In grado di fornire il consenso informato
• Positivo per uno dei microrganismi bersaglio MDR mediante test di coltura rettale o fecale

Criteri di inclusione del donatore di feci FMT:

• In grado di fornire il consenso informato
• In grado di completare lo screening dei donatori
• In grado di aderire alle procedure di raccolta e analisi delle feci FMT

Criteri di esclusione dei pazienti sottoposti a trapianto renale:

• Ancora in ospedale alla settimana 7 dopo il trapianto di organi
• Incinta o che sta pianificando una gravidanza
• Allattamento al seno
• Partecipazione a un altro studio interventistico o sperimentale
• Neutropenico (CAN <0,5)
• Colonizzato con Clostridium difficile
• Presenza di colostomia o ileostomia
• Ha un'infezione intestinale attiva
• Febbre > 38,0 o conta leucocitaria > 15.000
• Stanno assumendo un integratore probiotico non dietetico
• Richiedere o si prevede che richieda una terapia antimicrobica sistemica diversa dalla profilassi da Pneumocystis o dalla terapia con citomegalovirus (CMV) durante il periodo di studio
• Ha una grave malattia di base con sopravvivenza prevista inferiore a 6 mesi
• Non sono in grado di tollerare l'FMT o il clistere per qualsiasi motivo, o se il loro medico ritiene per qualsiasi motivo che l'FMT possa rappresentare un rischio per la salute del soggetto
• I soggetti che riportano una storia di allergia alimentare anafilattoide non saranno esclusi ma queste allergie saranno annotate e ai donatori sarà richiesto di evitare l'ingestione di questi alimenti per almeno tre giorni prima della donazione

Criteri di esclusione del donatore di feci FMT:

• Presenza di uno qualsiasi dei seguenti elementi all'esame delle feci: Enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE), Salmonella, Shigella, E. coli produttori di tossina shiga, Yersinia, Campylobacter, ESBL o Enterobacteriaceae produttori di carbapenemasi (CRE), ovuli o parassiti patogeni, C tossina B difficile (mediante PCR), o rotavirus, adenovirus e norovirus
• Storia di qualsiasi tipo di cancro attivo a parte il melanoma
• Fattori di rischio per l'acquisizione di HIV, sifilide, epatite B, epatite C, prione o qualsiasi malattia neurologica come determinato dal questionario del donatore
• Anamnesi di comorbilità gastrointestinali, ad esempio malattia infiammatoria intestinale, sindrome dell'intestino irritabile, costipazione cronica o diarrea o colostomia o ileostomia
• Ricezione di trasfusioni di sangue da un paese diverso dal Canada nei 6 mesi precedenti
• Uso di antibiotici o di qualsiasi agente immunosoppressore sistemico nei 3 mesi precedenti la donazione delle feci
• Ricezione di qualsiasi vaccino vivo entro 3 mesi prima della donazione delle feci
• Qualsiasi condizione o comportamento medico o psicosociale attuale o precedente che, a giudizio dello sperimentatore, possa rappresentare un rischio per i riceventi o il donatore