Fekal transplantation för MDR-patogenavkolonisering

Inklusionskriterier för njurtransplanterade patienter:

• 18 år eller äldre
• Kan ge informerat samtycke
• Positivt för en av mål-MDR-organismerna genom rektal- eller avföringsodlingstest

Inklusionskriterier för FMT avföringsdonator:

• Kan ge informerat samtycke
• Kan genomföra donatorscreening
• Kan följa FMT:s avföringsinsamlings- och testprocedurer

Uteslutningskriterier för njurtransplanterade patienter:

• Fortfarande på sjukhus vecka 7 efter organtransplantation
• Gravid eller planerar att bli gravid
• Amning
• Att delta i en annan interventionell eller undersökningsstudie
• Neutropenic (ANC < 0,5)
• Koloniserad med Clostridium difficile
• Förekomst av kolostomi eller ileostomi
• Har en aktiv tarminfektion
• Feber > 38,0 eller antal vita blodkroppar > 15 000
• Tar ett probiotiskt tillskott utan diet
• Kräver eller förväntas kräva annan systemisk antimikrobiell behandling än Pneumocystis profylax eller cytomegalovirus (CMV) terapi under studieperioden
• Har en allvarlig underliggande sjukdom med förväntad överlevnad mindre än 6 månader
• inte kan tolerera FMT eller lavemang av någon anledning, eller där deras läkare av någon anledning tror att FMT kan utgöra en hälsorisk för patienten
• Försökspersoner som rapporterar en historia av anafylaktoid födoämnesallergi kommer inte att uteslutas men dessa allergier kommer att noteras och donatorer kommer att behöva undvika intag av dessa livsmedel under minst tre dagar före donation

Uteslutningskriterier för FMT avföringsgivare:

• Förekomst av något av följande vid avföringsundersökning: vankomycinresistenta Enterokocker (VRE), Salmonella, Shigella, shiga-toxinproducerande E. coli, Yersinia, Campylobacter, ESBL eller karbapenemasproducerande Enterobacteriaceae (CRE), patogena ägg eller parasiter, C difficile toxin B (genom PCR), eller rotavirus, adenovirus och norovirus
• Historik av någon typ av aktiv cancer förutom melanom
• Riskfaktorer för förvärv av hiv, syfilis, hepatit B, hepatit C, prion eller någon neurologisk sjukdom som bestäms av donatorformuläret
• Historik med gastrointestinala komorbiditeter, t.ex. inflammatorisk tarmsjukdom, irritabel tarm, kronisk förstoppning eller diarré, eller kolostomi eller ileostomi
• Mottagande av blodtransfusion från ett annat land än Kanada under de föregående 6 månaderna
• Antibiotikaanvändning eller andra systemiska immunsuppressiva medel under 3 månader före avföringsdonation
• Mottagande av levande vaccin inom 3 månader före avföringsdonation
• Alla nuvarande eller tidigare medicinska eller psykosociala tillstånd eller beteenden som enligt utredarens uppfattning kan utgöra risk för mottagarna eller givaren