Trasplante fecal para la descolonización de patógenos multirresistentes

Criterios de inclusión de pacientes trasplantados renales:

• 18 años o más
• Capaz de proporcionar consentimiento informado
• Positivo para uno de los organismos MDR diana mediante pruebas de cultivo rectal o de heces

Criterios de inclusión de donantes de heces FMT:

• Capaz de proporcionar consentimiento informado
• Capaz de completar la selección de donantes
• Capaz de cumplir con los procedimientos de recolección y prueba de heces FMT

Criterios de exclusión de pacientes trasplantados renales:

• Todavía en el hospital en la semana 7 después del trasplante de órganos
• Embarazada o planeando quedar embarazada
• Amamantamiento
• Participar en otro estudio de intervención o de investigación
• Neutropenico (RAN < 0.5)
• Colonizado con Clostridium difficile
• Presencia de colostomía o ileostomía
• Tiene una infección intestinal activa.
• Fiebre > 38,0 o recuento de glóbulos blancos > 15 000
• Están tomando un suplemento probiótico no dietético
• Requiere o se espera que requiera terapia antimicrobiana sistémica distinta de la profilaxis de Pneumocystis o la terapia de citomegalovirus (CMV) durante el período de estudio
• Tiene una enfermedad subyacente grave con una supervivencia prevista de menos de 6 meses.
• No pueden tolerar el FMT o el enema por ningún motivo, o cuando su médico cree por algún motivo que el FMT podría representar un riesgo para la salud del sujeto.
• Los sujetos que informen antecedentes de alergia alimentaria anafilactoide no serán excluidos, pero se anotarán estas alergias y se requerirá que los donantes eviten la ingestión de estos alimentos durante al menos tres días antes de la donación.

Criterios de exclusión de donantes de heces FMT:

• Presencia de cualquiera de los siguientes en el examen de heces: enterococos resistentes a la vancomicina (VRE), Salmonella, Shigella, E. coli productora de toxina shiga, Yersinia, Campylobacter, BLEE o enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE), óvulos patógenos o parásitos, C toxina B difficile (por PCR), o rotavirus, adenovirus y norovirus
• Antecedentes de cualquier tipo de cáncer activo además del melanoma.
• Factores de riesgo de adquisición de VIH, sífilis, Hepatitis B, Hepatitis C, priones o cualquier enfermedad neurológica determinada por el cuestionario del donante
• Antecedentes de comorbilidades gastrointestinales, por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, estreñimiento crónico o diarrea, o colostomía o ileostomía
• Recepción de transfusión de sangre de un país que no sea Canadá en los 6 meses anteriores
• Uso de antibióticos o cualquier agente inmunosupresor sistémico en los 3 meses previos a la donación de heces
• Recepción de cualquier vacuna viva dentro de los 3 meses anteriores a la donación de heces.
• Cualquier condición médica o psicosocial actual o previa o conductas que a juicio del investigador puedan suponer un riesgo para los receptores o el donante