- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02919787
Essai nordique sur le cancer du pancréas (NorPACT) - 1
Essai contrôlé randomisé (ECR) de phase II multicentrique nordique sans insu évaluant l'efficacité supplémentaire de l'ajout d'une chimiothérapie avant la résection d'une tumeur maligne de la tête pancréatique pour éviter la mortalité précoce chez les personnes finalement réséquées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le cancer du pancréas est la quatrième cause de décès liés au cancer en Europe et aux États-Unis. La résection chirurgicale reste le seul traitement potentiellement curatif. Cependant, la survie médiane des patients subissant une résection pancréatique seule est de 16 à 23 mois. L'administration d'une chimiothérapie adjuvante entraîne une amélioration de la survie globale. Ainsi, l'achèvement du traitement multimodalité (MMT) est l'objectif idéal et la norme de soins pour le traitement de l'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC).
Actuellement, la stratégie chirurgicale d'abord (SF) est l'approche la plus universellement acceptée pour la PDAC résécable (et est la norme de soins en Norvège), mais la séquence optimale de la chirurgie et de la chimiothérapie reste incertaine.
Le but de cette étude est d'approfondir l'efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante par rapport au traitement standard du cancer résécable de la tête du pancréas (chirurgie suivie d'une chimiothérapie adjuvante).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Odense, Danemark
- Odense University Hospital
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Helsinki, Finlande, 00029
- Helsinki University Hospital
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Bergen, Norvège, 5021
- Haukeland University Hospital
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Oslo, Norvège, N- 0424
- Oslo University Hospital
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Stavanger, Norvège, 4011
- Stavanger University Hospital
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Stavanger, Norvège, 9038
- Tromsø University Hospital
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Trondheim, Norvège, 7030
- St. Olav University Hospital
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Gothenburg, Suède, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
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Huddinge, Suède, 14157
- Karolinska University Hospital
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Linköping, Suède, 58185
- Linköping University Hospital
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Lund, Suède
- Skane University Hospital
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Umeå, Suède, 90737
- University Hospital of Umeå
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Uppsala, Suède, 75185
- Uppsala University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome résécable de la tête pancréatique
- T1-3, Nx, M0 (UICC 7e version, 2010)
- Confirmation cytologique ou histologique de l'adénocarcinome
- Âge> 18 ans et considéré apte à une chirurgie majeure
- Consentement éclairé écrit
- Considéré apte à recevoir la chimiothérapie spécifique à l'étude
Critère d'exclusion:
- Co-morbidité excluant la duodénectomie pancréatique
- Neuropathie chronique ≥ grade 2
- Score de performance de l'OMS > 2 • Nombre de granulocytes < 1 500 par millimètre cube
- Numération plaquettaire < 100 000 par millimètre cube
- Créatinine sérique> 1,5 UNL (limite supérieure de la plage normale)
- Albumine < 2,5 g/dl
- Patientes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception adéquate, femmes enceintes ou allaitantes • Troubles mentaux ou organiques pouvant interférer avec le consentement éclairé ou les traitements
- Autre cancer au cours des 5 dernières années, à l'exception du cancer de la peau non mélanomateux ou du cancer du col de l'utérus non invasif
- Biopsie tumorale percutanée
- Toute raison pour laquelle, de l'avis de l'investigateur, le patient ne devrait pas participer
- Grossesse
- Allaitement maternel
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Chirurgie puis chimiothérapie adjuvante postopératoire
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Traitement néoadjuvant
Traitement néoadjuvant
Traitement néoadjuvant
Tous les patients
Traitement adjuvant
Traitement adjuvant
Traitement adjuvant
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Expérimental: Chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie, chimiothérapie adjuvante
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Traitement néoadjuvant
Traitement néoadjuvant
Traitement néoadjuvant
Tous les patients
Traitement adjuvant
Traitement adjuvant
Traitement adjuvant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie globale 18 mois après randomisation
Délai: 18 mois
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Survie globale à 18 mois après la date de randomisation (intention de traiter)
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18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mortalité globale à un an après le début du traitement attribué.
Délai: 1 an
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Mortalité globale à un an après le début du traitement attribué (NT ou SF) pour ceux qui subissent finalement une résection
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1 an
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Survie sans maladie
Délai: jusqu'à 5 ans après la chirurgie
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Le patient viendra régulièrement après la chirurgie pour des visites de suivi concernant sa maladie.
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jusqu'à 5 ans après la chirurgie
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Réponse histopathologique
Délai: Bras 1 : ligne de base et bras 2 ; 4 semaines après la ligne de base
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La réponse histopathologique de la tumeur au traitement néoadjuvant sera appréciée par des scores établis (résection R0 et maladie (y)pN0)
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Bras 1 : ligne de base et bras 2 ; 4 semaines après la ligne de base
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Taux de complications après chirurgie
Délai: 30 et 90 jours
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Taux de complications après chirurgie tel que mesuré par les systèmes de classification Dindo-Clavien/ISPGS
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30 et 90 jours
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Faisabilité de la chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante
Délai: Ligne de base
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La faisabilité de la chimiothérapie néo-adjuvante et adjuvante mesurée par les critères de terminologie communs pour les événements indésirables, grade 3-5, réduction de dose et retard de dose
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Ligne de base
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Qualité de vie liée à la santé
Délai: jusqu'à 5 ans après la chirurgie
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Les données de qualité de vie seront évaluées par les questionnaires EORTC QLQ-30
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jusqu'à 5 ans après la chirurgie
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L'économie de la santé
Délai: jusqu'à 5 ans après la chirurgie
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Les données de qualité de vie seront évaluées par les questionnaires EQ-5D
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jusqu'à 5 ans après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Knut Jorgen Labori, MD PhD, Oslo University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Labori KJ, Bratlie SO, Andersson B, Angelsen JH, Biorserud C, Bjornsson B, Bringeland EA, Elander N, Garresori H, Gronbech JE, Haux J, Hemmingsson O, Liljefors MG, Myklebust TA, Nymo LS, Peltola K, Pfeiffer P, Sallinen V, Sandstrom P, Sparrelid E, Stenvold H, Soreide K, Tingstedt B, Verbeke C, Ohlund D, Klint L, Dueland S, Lassen K; Nordic Pancreatic Cancer Trial-1 study group. Neoadjuvant FOLFIRINOX versus upfront surgery for resectable pancreatic head cancer (NORPACT-1): a multicentre, randomised, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Mar;9(3):205-217. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00405-3. Epub 2024 Jan 15.
- Labori KJ, Lassen K, Hoem D, Gronbech JE, Soreide JA, Mortensen K, Smaaland R, Sorbye H, Verbeke C, Dueland S. Neoadjuvant chemotherapy versus surgery first for resectable pancreatic cancer (Norwegian Pancreatic Cancer Trial - 1 (NorPACT-1)) - study protocol for a national multicentre randomized controlled trial. BMC Surg. 2017 Aug 25;17(1):94. doi: 10.1186/s12893-017-0291-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs pancréatiques
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasiques
- Antimétabolites
- Inhibiteurs de la topoisomérase I
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Oxaliplatine
- Irinotécan
- Fluorouracile
Autres numéros d'identification d'étude
- NorPACT-1
- 2015-001635-21 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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