Effets aigus d'un exercice physique aquatique sur le contrôle glycémique du diabète gestationnel

L'étude sera menée à l'Institut de médecine du professeur Fernando Figueira (IMIP), au Brésil. Les patients seront inclus dans l'étude avec leur consentement après une explication des objectifs de l'étude. Les femmes seront considérées comme éligibles à l'inscription si elles remplissent tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion. La taille de l'échantillon a été calculée dans le but de réduire les niveaux de glucose de 20 % dans le groupe d'intervention GDM. Une puissance de 80 % et un niveau de signification de 5 % ont été acceptés et la taille d'échantillon calculée dans chaque bras était de 30 patients. En supposant un abandon de 20 %, 72 femmes enceintes seront incluses dans l'étude. 36 diabétiques gestationnels et 36 femmes enceintes normoglycémiques développeront un exercice physique aquatique en piscine thermale, 45 minutes par une seule fois, du centre de rééducation de l'IMIP. Avant de pratiquer l'exercice aquatique, les femmes auront leur capacité physique évaluée par le test de marche de six minutes et les conditions fœtales seront évaluées par échographie. Ils seront également soumis à un examen dermatologique par un spécialiste. Le critère d'évaluation principal sera la glycémie (test glycémique), les critères d'évaluation secondaires seront les critères maternels et fœtaux suivants : pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, niveau de saturation en oxygène, rythme cardiaque fœtal et mouvement fœtal. Les variables seront mesurées avant et après le séance d'exercices aquatiques. Les caractéristiques maternelles et fœtales de l'échantillon de l'étude seront présentées par groupe, intervention et contrôle en termes de moyenne et d'écart-type. Pour les comparaisons de groupe des niveaux de glucose et des variables maternelles et fœtales, les données continues et nominales seront analysées par le test t pour les données non appariées et les tests χ2, respectivement. Les données seront analysées selon le principe de l'intention de traiter. L'analyse statistique sera effectuée avec la version 12.0 de STATA et le niveau de signification sera fixé à <0,05. Même dans les cas où il y a l'apparition d'un critère d'arrêt au cours de l'intervention (exercice physique aquatique), le patient sera considéré comme faisant partie du groupe initialement inclus dans la randomisation (intention de traiter) et n'est pas exclu de l'étude . Les propriétés physiques de l'eau rendent les exercices aquatiques idéaux pour les femmes enceintes. Un programme d'exercices physiques aquatiques élaboré avec des femmes enceintes dans une piscine thermale et sous la supervision d'un kinésithérapeute doit garantir son respect. On s'attend à ce que cette étude fournisse des preuves du rôle réel de l'exercice physique aquatique sur le contrôle glycémique du DG.