Sang autologue par piqûre de doigt (FAB) dans le dysfonctionnement de la glande de Mebomian (MGD)

La sécheresse oculaire reste l'une des plaintes les plus courantes observées dans les cliniques ophtalmiques, un patient sur quatre signalant des symptômes de la maladie (y compris des douleurs, une sensation de corps étranger ou une vision floue temporaire). Les causes de la sécheresse oculaire sont multifactorielles, la cause la plus fréquente de sécheresse oculaire évaporative étant le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD).

Anomalie chronique des glandes tapissant la paupière. Le MGD entraîne une altération du film lacrymal, des symptômes d'irritation oculaire, d'inflammation et de maladie de la surface oculaire. Chez les personnes atteintes d'une maladie modérée ou grave (telle que définie par les symptômes, les signes cliniques et la coloration de la cornée), un traitement anti-inflammatoire est recommandé, avec des stéroïdes topiques ou des tétracyclines par voie orale. Cependant, ces deux traitements s'accompagnent d'effets secondaires ; les stéroïdes topiques provoquent une augmentation de la pression intraoculaire et prédisposent aux infections oculaires et aux cataractes, tandis que les tétracyclines provoquent une phototoxicité cutanée.

Les gouttes de sérum autologue sont utilisées comme traitement de la sécheresse oculaire sévère en fournissant des facteurs de croissance et des médiateurs anti-inflammatoires à la surface oculaire. Il est dérivé du composant liquide du sang, après extraction des facteurs de coagulation et des cellules sanguines. Son obtention comporte ses propres problèmes : nombreuses saignées du patient, stockage au réfrigérateur pour éviter la contamination bactérienne, et demande de financement individuel car cela coûte cher.

Les facteurs de croissance et les médiateurs anti-inflammatoires du sérum sont également présents dans le sang total ; qui peut être obtenu par une technique de piqûre au doigt comme chez les diabétiques, contournant ainsi les problèmes de coût et de stockage liés au sérum autologue.

Le sang autologue par piqûre au doigt (FAB) a montré son efficacité et son innocuité dans le traitement des patients atteints du syndrome de l'œil sec sévère et des défauts épithéliaux cornéens persistants. Dans cette étude, les chercheurs visent à savoir si le FAB est une alternative efficace aux anti-inflammatoires à long terme dans le traitement du MGD. Les patients atteints de MGD seront recrutés à la clinique Moorfields Eye de l'hôpital de Bedford. L'étude se déroulera sur 2 ans.