Différentes stratégies d'application lors de l'utilisation d'Ambar Universal dans des cavités de classe V (AUC)

Il s'agit d'un essai clinique de traitement, randomisé, contrôlé, parallèle, en double aveugle, avec quatre groupes, qui vise à évaluer la meilleure stratégie d'application lors de l'utilisation d'un nouveau système d'adhésif universel, Ambar Universal (FGM, Joinville, Brésil). Les bénévoles seront sélectionnés et recrutés selon des critères d'inclusion et d'exclusion préétablis. Tous les volontaires seront informés et signeront une clause de clarification et de consentement. Les 38 patients inscrits recevront des restaurations dentaires de classe V, réalisées de quatre manières différentes, une de chaque groupe expérimental, en utilisant le même système adhésif automordançant universel, qui est le matériau testé dans cette étude. Tous les patients doivent avoir au moins 20 dents en fonction, doivent avoir au moins 4 lésions cervicales non carieuses (NCCL), dans des dents différentes, qui nécessitent une restauration. Ces lésions doivent être non cariées, doivent avoir plus de 1 mm de profondeur, doivent avoir de la dentine exposée et doivent avoir seulement 50% de marges dans l'émail. Les dents ne doivent pas présenter de mobilité parodontale. Premièrement, le patient sera anesthésié localement avec une solution de mépivacaïne à 3 %, suivi d'une prophylaxie avec de la poudre de pierre ponce et de l'eau. Toutes les cavités seront lavées et séchées après ces procédures pour une sélection optimale de la couleur, à l'aide d'une échelle de couleurs. Ensuite, l'isolement de la digue en caoutchouc des dents à restaurer aura lieu. Les lésions cervicales non carieuses recevront le système adhésif appliqué selon 4 protocoles différents séparés par groupes. Groupe SET (témoin) : pas de conditionnement, le système adhésif sera utilisé sur 55 dents, selon les instructions du fabricant, en mode automordançant. Le système adhésif sera brossé pendant 10 secondes dans la cavité, sera séché à l'air pendant 5 secondes, brossé à nouveau pendant 10 secondes, séché à l'air pendant 10 secondes et activé pendant 10 secondes avec lumière LED ; Groupe SEE (attaque sélective de l'émail) : de l'acide phosphorique à 37 % sera appliqué pendant 15 secondes, uniquement dans l'émail de 55 dents. Cet acide sera éliminé à l'eau, la cavité sera séchée à l'air, puis l'adhésif sera appliqué selon les instructions du fabricant, comme décrit dans le groupe SET ; Groupe SETT : Similaire au Groupe SET, mais lors des 2 applications, les systèmes adhésifs seront brossés pendant 20 secondes, et non pendant 10 secondes comme décrit dans le Groupe SET ; Groupe SETL : Le système adhésif sera appliqué comme décrit dans le groupe SET, mais les chercheurs appliqueront 4 couches, et non 2 couches, comme décrit dans le groupe SET. Après application de l'adhésif, les restaurations seront réalisées avec la résine composite Opallis (FGM, Joinville, Brésil), et évaluées tous les 6 mois pour l'évaluation de la douleur, de la forme, des taches ou des caries récurrentes, à l'aide de scores. Pour déterminer dans quel groupe chaque dent sera inscrite, les auteurs randomiseront les dents.