Effet de l'injection lente de fentanyl sur l'incidence des démangeaisons induites par l'anesthésie rachidienne lors d'une césarienne

Le prurit est un effet secondaire gênant des opioïdes neuraxiaux (épiduraux et intrathécaux). Parfois, cela peut être plus désagréable que la douleur elle-même. L'incidence du prurit est de 83 % chez les patientes en post-partum et de 69 % chez les patientes non enceintes, y compris les hommes et les femmes (1). Certains chercheurs ont conclu qu'un taux d'injection lent de bupivacaïne hyperbare peut être un moyen simple et efficace de réduire l'incidence et la gravité de l'hypotension lors d'une césarienne sous rachianesthésie (2). Dans cette nouvelle recherche, je veux étudier l'effet de l'injection lente de fentanyl séparément, dans la rachianesthésie pour césarienne, sur l'incidence des démangeaisons. Dans cette étude randomisée en double aveugle, deux cents parturientes seront réparties au hasard en deux groupes ; Le groupe (R) recevra 25 mic de fentanyl spinal (après dilution avec 2,5 ml de LCR) en 15 secondes. Le groupe (S) recevra la même dose en 90 secondes Toutes les parturientes recevront 10 mg de bupivacaïne en 45 min après le fentanyl. Les critères d'exclusion seront ceux qui ont une allergie à tout médicament, des contre-indications à la rachianesthésie, ceux qui ont demandé une sédation, la présence de lésions cutanées pouvant provoquer des démangeaisons et une dépendance aux opioïdes.

La parturiente sera surveillée en ce qui concerne l'incidence des démangeaisons, de l'hypotension, des nausées et des vomissements. Le début et le niveau du blocage sensoriel seront également enregistrés.