Wirkung einer langsamen Injektion von Fentanyl auf das Auftreten von spinalanästhesieinduziertem Juckreiz beim Kaiserschnitt

Juckreiz ist eine störende Nebenwirkung von neuraxialen (epiduralen und intrathekalen) Opioiden. Manchmal kann es unangenehmer sein als der Schmerz selbst. Die Inzidenz von Juckreiz beträgt 83 % bei postpartalen Patientinnen und 69 % bei nicht schwangeren Patientinnen, einschließlich Männern und Frauen (1). Einige Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine langsame Injektionsrate von hyperbarem Bupivacain ein einfacher und effektiver Weg sein könnte, um die Häufigkeit und Schwere von Hypotonie während eines Kaiserschnitts unter Spinalanästhesie zu reduzieren (2). In dieser neuen Studie möchte ich die Wirkung einer langsamen Injektion von Fentanyl separat in Spinalanästhesie für einen Kaiserschnitt auf das Auftreten von Juckreiz untersuchen. In dieser randomisierten Doppelblindstudie werden 200 Gebärende zufällig in zwei Gruppen eingeteilt; Gruppe (R) erhält 25 mic Fentanyl spinal (nach Verdünnung mit 2,5 ml CSF) in 15 Sekunden. Gruppe (S) erhält die gleiche Dosis in 90 Sekunden. Alle Gebärenden erhalten 10 mg Bupivacain in 45 Minuten nach Fentanyl. Ausschlusskriterien sind Personen mit Allergien gegen Medikamente, Kontraindikationen für die Spinalanästhesie, Personen, die eine Sedierung beantragt haben, das Vorhandensein von Hautläsionen, die Juckreiz und Opioidabhängigkeit verursachen können.

Die Geburt wird hinsichtlich des Auftretens von Juckreiz, Hypotonie, Übelkeit und Erbrechen überwacht. Beginn und Grad der sensorischen Blockade werden ebenfalls aufgezeichnet.