Effetto dell'iniezione lenta di fentanil sull'incidenza del prurito indotto dall'anestesia spinale nel taglio cesareo

Il prurito è un fastidioso effetto collaterale degli oppioidi neuroassiali (epidurali e intratecali). A volte può essere più spiacevole del dolore stesso. L'incidenza del prurito è dell'83% nelle pazienti postpartum e del 69% nelle pazienti non gravide, inclusi maschi e femmine (1). Alcuni ricercatori hanno concluso che la bassa velocità di iniezione della bupivacaina iperbarica può essere un modo semplice ed efficace per ridurre l'incidenza e la gravità dell'ipotensione durante il taglio cesareo in anestesia spinale (2). In questa nuova ricerca voglio indagare l'effetto dell'iniezione lenta di fentanyl separatamente, nell'anestesia spinale per taglio cesareo, sull'incidenza del prurito. In questo studio randomizzato in doppio cieco duecento partorienti saranno assegnate casualmente a due gruppi; Il gruppo (R) riceverà 25 mic di fentanil spinale (dopo diluizione con 2,5 ml di CSF) in 15 secondi. Il gruppo (S) riceverà la stessa dose in 90 secondi Tutte le partorienti riceveranno 10 mg di bupivacaina in 45 minuti dopo il fentanil. I criteri di esclusione saranno quelli con allergia a qualsiasi farmaco, controindicazioni all'anestesia spinale, coloro che hanno richiesto sedazione, presenza di lesioni cutanee che possono causare prurito e dipendenza da oppiacei.

La partoriente sarà monitorata per quanto riguarda l'incidenza di prurito, ipotensione, nausea e vomito. Saranno registrati anche l'insorgenza e il livello del blocco sensoriale.