Effekt av langsom injeksjon av fentanyl på forekomsten av spinal anestesi-indusert kløe ved keisersnitt

Kløe er en plagsom bivirkning av nevraksiale (epidurale og intratekale) opioider. Noen ganger kan det være mer ubehagelig enn smerten i seg selv. Forekomsten av pruritus er 83 % hos postpartumpasienter og 69 % hos ikke-gravide pasienter inkludert menn og kvinner (1). Noen forskere konkluderte med at langsom injeksjonshastighet av hyperbar bupivakain kan være en enkel og effektiv måte å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av hypotensjon under keisersnitt under spinalbedøvelse (2). I denne nye forskningen ønsker jeg å undersøke effekten av langsom injeksjon av fentanyl separat, i spinalbedøvelse ved keisersnitt, på forekomsten av kløe. I denne dobbeltblinde randomiserte studien vil to hundre fødende bli tilfeldig fordelt i to grupper; Gruppe (R) vil motta 25 mic fentanyl spinal (etter fortynning med 2,5 ml CSF) på 15 sekunder. Gruppe (S) vil få samme dose på 90 sekunder. Alle fødende vil få 10 mg bupivakain i løpet av 45 minutter etter fentanyl. Eksklusjonskriterier vil være de med allergi mot eventuelle medisiner, kontraindikasjoner mot spinalbedøvelse, de som har bedt om sedasjon, tilstedeværelse av hudlesjoner som kan forårsake kløe og opioidavhengighet.

Fødselen vil bli overvåket med hensyn til forekomsten av kløe, hypotensjon, kvalme og oppkast. Begynnelse og nivå av sensorisk blokkering vil også bli registrert.