Neuromodulation non invasive du cortex préfrontal chez les sujets obèses

L'hypothèse est que la tDCS engagera avec succès les systèmes de contrôle cognitif neurocomportemental préfrontal, entraînant une diminution de la désinhibition alimentaire et donc une facilitation de la perte de poids et du maintien de la perte de poids. Pour tester cette hypothèse, une étude d'intervention randomisée, contrôlée par simulation, en double aveugle, d'une durée de 6 mois a été conçue. Les sujets subiront une intervention avec les composants/phases suivants :

1. Phase 1 - Engagement cible (une session) Le but de cette phase est d'examiner si la tDCS peut atteindre la cible cérébrale, le cortex préfrontal dorsolatéral, et influencer la performance dans un test de neuropsychologie qui dépend de l'activité de cette région. Les résultats de cette composante de l'étude fourniront des preuves de l'engagement des cibles. L'ADN génomique sera extrait du sang total pour le séquençage des génotypes de polymorphisme de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) et du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF).
2. Phase 2 - tDCS seul (deux semaines) Au cours de cette phase, les participants recevront des séances quotidiennes de tDCS pendant deux semaines (du lundi au vendredi ; total = 10 séances). Le but de cette phase est d'examiner l'effet de la modulation de l'activité du cortex préfrontal avec tDCS sur le poids corporel dans des conditions stables de base/poids. Analysez également les modifications de l'appétit et du comportement alimentaire.
3. Phase 3 - tDCS plus régime hypocalorique (deux semaines). Au cours de cette phase, les participants subiront une intervention diététique hypocalorique visant à atteindre une réduction de poids corporel de 5 % à 3 mois. Le régime alimentaire sera individualisé en fonction des niveaux d'activité physique et de l'âge de chaque participant. Cette intervention sera réalisée dans un milieu hospitalier bien contrôlé pour garantir le respect du régime alimentaire. Ici, l'intervention diététique sera administrée en combinaison avec la tDCS. La tDCS sera appliquée tous les deux jours (lundi, mercredi, vendredi) au cours de ces deux semaines. Le but de cette composante est d'examiner les changements aigus de poids associés à la tDCS en combinaison avec le régime alimentaire. Analysez également les modifications de l'appétit et du comportement alimentaire.
4. Phase 4 - Suivi (6 mois). Au cours de cette phase (ambulatoire), les changements de poids corporel au fil du temps seront évalués pour évaluer le maintien du poids. Les sujets seront invités à revenir au laboratoire à 1, 3 et 6 mois. Analysez également les modifications de l'appétit et du comportement alimentaire.