Neuromodulación no invasiva de la corteza prefrontal en sujetos con obesidad

La hipótesis es que tDCS se involucrará con éxito en los sistemas de control cognitivo neuroconductual relacionados con el prefrontal, lo que resultará en una disminución de la desinhibición de comer y, por lo tanto, facilitará la pérdida de peso y el mantenimiento de la pérdida de peso. Para probar esta hipótesis, se diseñó un estudio de intervención doble ciego, aleatorizado, con control simulado y de seis meses de duración. Los sujetos se someterán a una intervención con los siguientes componentes/fases:

1. Fase 1: participación del objetivo (una sesión) El propósito de esta fase es examinar si tDCS puede alcanzar el objetivo del cerebro, la corteza prefrontal dorsolateral, e influir en el rendimiento en pruebas neuropsicológicas que dependen de la actividad de esta región. Los resultados de este componente del estudio proporcionarán evidencia del compromiso de los objetivos. El ADN genómico se extraerá de sangre total para la secuenciación de genotipos de polimorfismo de catecol-O-metiltransferasa (COMT) y factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF).
2. Fase 2: tDCS solo (dos semanas) Durante esta fase, los participantes recibirán sesiones diarias de tDCS en el transcurso de dos semanas (de lunes a viernes; total = 10 sesiones). El propósito de esta fase es examinar el efecto de modular la actividad de la corteza prefrontal con tDCS en el peso corporal en condiciones estables de línea de base/peso. También analiza los cambios en el apetito y el comportamiento alimentario.
3. Fase 3 - tDCS más dieta hipocalórica (dos semanas). Durante esta fase los participantes se someterán a una intervención de dieta hipocalórica dirigida a conseguir una reducción del 5% del peso corporal a los 3 meses. La dieta se individualizará en función de los niveles de actividad física, edad de cada participante. Esta intervención se llevará a cabo en un entorno hospitalario bien controlado para garantizar el cumplimiento de la dieta. Aquí la intervención dietética se administrará en combinación con tDCS. tDCS se aplicará cada dos días (lunes, miércoles, viernes) en el transcurso de estas dos semanas. El propósito de este componente es examinar los cambios agudos en el peso asociados con tDCS en combinación con la dieta. También analiza los cambios en el apetito y el comportamiento alimentario.
4. Fase 4 - Seguimiento (6 meses). Durante esta fase (ambulatoria) se evaluarán los cambios en el peso corporal a lo largo del tiempo para evaluar el mantenimiento del peso. Se pedirá a los sujetos que regresen al laboratorio a los 1, 3 y 6 meses. También analiza los cambios en el apetito y el comportamiento alimentario.