Injection sous-conjonctivale d'anesthésique local dans la réparation de la blépharoptose antérieure

Les patients seront recrutés dans le cabinet du Dr Matthew Lee-Wing. Les participants éligibles incluent ceux nécessitant une réparation de blépharoptose bilatérale nécessitant une approche chirurgicale antérieure. Le patient devra avoir un degré similaire de ptosis dans chaque œil (tel que mesuré par la "Distance réflexe marginale #1" de chaque œil). Les patients recevront des informations sur les résultats d'intérêt et informés sur les risques et les avantages de la participation.

Après avoir accepté de participer, le patient sera invité à signer un formulaire de consentement indiquant son souhait de participer à l'étude (voir ci-dessous).

Chaque patient subira une opération de réparation de la blépharoptose sur les deux yeux. Un œil servira de témoin dans la mesure où l'opération se déroulera conformément à la pratique actuelle (c'est-à-dire avec une anesthésie locale sous-cutanée seule). L'autre œil recevra à la fois un anesthésique local sous-cutané, ainsi qu'une injection supplémentaire d'anesthésique local sous la conjonctive de la paupière supérieure (c'est-à-dire sur la surface interne de la paupière). L'œil/côté recevant uniquement l'anesthésique local sous-cutané standard recevra également une injection fictive de solution saline normale afin d'empêcher le patient de savoir quel côté reçoit la dose d'anesthésique supplémentaire. Le Dr Lee-Wing effectuera toutes les interventions chirurgicales dans le cadre de l'étude et ne saura pas quel patient recevra l'anesthésique supplémentaire. La mise en aveugle sera effectuée par l'infirmière assistante de la salle de traitement, qui utilisera un algorithme pour sélectionner au hasard quelle paupière recevra la xylocaïne sous-conjonctivale et laquelle recevra la solution saline normale sous-conjonctivale.

Suite à leur intervention, chaque patient remplira un questionnaire destiné à évaluer sa douleur peropératoire.

Une analyse statistique sera effectuée et comparera l'évaluation de la douleur peropératoire du patient pour la paupière qui a reçu l'injection fictive de solution saline normale et la paupière qui a reçu l'injection de xylocaïne. La présence d'une coloration postopératoire de lagophtalmie/fluorescéine sera comparée entre les deux groupes, de même que la distance réflexe marginale postopératoire 1. Les comparaisons ci-dessus seront faites en utilisant le test de McNemar.