Iniezione sottocongiuntivale di anestetico locale nella riparazione della blefaroptosi anteriore

I pazienti saranno reclutati dallo studio del Dr. Matthew Lee-Wing. I partecipanti idonei includono quelli che richiedono la riparazione bilaterale della blefaroptosi che richiede un approccio chirurgico anteriore. Il paziente dovrà avere un grado simile di ptosi in ciascun occhio (misurato dalla "Distanza di riflesso marginale n. 1" di ciascun occhio). Ai pazienti verranno fornite informazioni sui risultati di interesse e informati su: rischi e benefici della partecipazione.

Dopo aver accettato di partecipare, al paziente verrà chiesto di firmare un modulo di consenso indicando il proprio desiderio di partecipare allo studio (vedi sotto).

Ogni paziente verrà sottoposto a intervento chirurgico di riparazione della blefaroptosi su entrambi gli occhi. Un occhio fungerà da controllo in quanto l'operazione procederà in modo in linea con la pratica corrente (IE con solo anestetico locale sottocutaneo). L'altro occhio riceverà sia un anestetico locale sottocutaneo, sia un'ulteriore iniezione di anestetico locale sotto la congiuntiva della palpebra superiore (IE sulla superficie interna della palpebra). L'occhio/lato che riceve solo l'anestetico locale sottocutaneo standard riceverà anche una finta iniezione di soluzione salina normale per impedire al paziente di sapere quale lato sta ricevendo la dose aggiuntiva di anestetico. Il dottor Lee-Wing eseguirà tutti gli interventi chirurgici all'interno dello studio e non saprà quale paziente sta ricevendo l'anestetico aggiuntivo. L'accecamento verrà eseguito dall'infermiera della sala di trattamento che assisterà, che utilizzerà un algoritmo per selezionare casualmente quale palpebra riceverà la Xylocaina subcongiuntivale e quale riceverà la soluzione salina normale subcongiuntivale.

Dopo la procedura, ogni paziente compilerà un questionario progettato per valutare il proprio dolore intraoperatorio.

Verrà eseguita un'analisi statistica e confronterà la valutazione del dolore intraoperatorio del paziente per la palpebra che ha ricevuto la finta iniezione di soluzione salina normale e la palpebra che ha ricevuto l'iniezione di Xylocaine. La presenza di colorazione post-operatoria lagoftalmo/fluoresceina sarà confrontata tra i due gruppi, così come la distanza di riflesso marginale post-operatoria 1. I confronti di cui sopra verranno effettuati utilizzando il test di McNemar.