Subkonjunktival injektion av lokalbedövningsmedel vid reparation av främre blefaroptos

Patienter kommer att rekryteras från Dr Matthew Lee-Wings mottagning. Kvalificerade deltagare inkluderar de som kräver bilateral blefaroptosreparation som kräver ett främre kirurgiskt tillvägagångssätt. Patienten kommer att behöva ha en liknande grad av ptos i varje öga (mätt med varje ögas "Marginal Reflex Distance #1"). Patienterna kommer att få information om resultatet av intresse och informeras om: risker och fördelar med att delta.

Efter att ha accepterat att delta kommer patienten att bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som anger sin önskan att delta i studien (se nedan).

Varje patient kommer att genomgå blefaroptosreparationsoperation på båda sina ögon. Ett öga kommer att fungera som en kontroll genom att operationen kommer att fortgå på ett sätt i linje med nuvarande praxis (IE med enbart subkutan lokalbedövning). Det andra ögat kommer att få både subkutan lokalbedövning, såväl som en ytterligare injektion av lokalbedövning under det övre ögonlockets bindhinna (IE på ögonlockets inre yta). Ögat/sidan som endast får den vanliga, subkutana lokalbedövningen kommer också att få en skeninjektion med normal koksaltlösning för att förhindra att patienten vet vilken sida som får den extra anestesidosen. Dr. Lee-Wing kommer att utföra alla operationer inom studien och kommer att bli blind för vilken patient som får den extra bedövningen. Blindningen kommer att utföras av den assisterande behandlingsrumssköterskan, som kommer att använda en algoritm för att slumpmässigt välja vilket ögonlock som ska få subkonjunktivalt xylokain och vilket som ska få subkonjunktivalt saltlösning.

Efter sin procedur kommer varje patient att fylla i ett frågeformulär utformat för att bedöma sin intraoperativa smärta.

Statistisk analys kommer att utföras och kommer att jämföra patientens intraoperativa smärtvärde för ögonlocket som fick skeninjektionen med normal saltlösning och ögonlocket som fick xylocaininjektionen. Förekomsten av postoperativ lagoftalmos/fluoresceinfärgning kommer att jämföras mellan de två grupperna, liksom det postoperativa marginalreflexavståndet 1. Ovanstående jämförelser kommer att göras med McNemars test.