Inyección subconjuntival de anestésico local en la reparación de la blefaroptosis anterior

Los pacientes serán reclutados de la práctica del Dr. Matthew Lee-Wing. Los participantes elegibles incluyen aquellos que requieren reparación de blefaroptosis bilateral que requiere un abordaje quirúrgico anterior. El paciente deberá tener un grado similar de ptosis en cada ojo (medido por la "Distancia del reflejo marginal n.º 1" de cada ojo). Los pacientes recibirán información sobre los resultados de interés y se les informará sobre los riesgos y beneficios de participar.

Al aceptar participar, se le pedirá al paciente que firme un formulario de consentimiento indicando su deseo de participar en el estudio (ver más abajo).

Cada paciente tendrá una cirugía de reparación de blefaroptosis en ambos ojos. Un ojo actuará como control en el sentido de que la operación procederá de acuerdo con la práctica actual (es decir, con anestesia local subcutánea sola). El otro ojo recibirá anestesia local subcutánea, así como una inyección adicional de anestesia local debajo de la conjuntiva del párpado superior (es decir, en la superficie interna del párpado). El ojo/lado que recibe solo el anestésico local subcutáneo estándar también recibirá una inyección simulada de solución salina normal para evitar que el paciente sepa qué lado está recibiendo la dosis adicional de anestésico. El Dr. Lee-Wing realizará todas las cirugías dentro del estudio y no sabrá qué paciente recibirá la anestesia adicional. El cegamiento lo llevará a cabo la enfermera auxiliar de la sala de tratamiento, que utilizará un algoritmo para seleccionar aleatoriamente qué párpado recibirá la xilocaína subconjuntival y cuál recibirá la solución salina normal subconjuntival.

Después de su procedimiento, cada paciente completará un cuestionario diseñado para evaluar su dolor intraoperatorio.

Se realizará un análisis estadístico y se comparará la clasificación del dolor intraoperatorio del paciente para el párpado que recibió la inyección simulada de solución salina normal y el párpado que recibió la inyección de xilocaína. La presencia de lagoftalmos postoperatorio/tinción con fluoresceína se comparará entre los dos grupos, al igual que la Distancia Refleja Marginal 1 postoperatoria. Las comparaciones anteriores se realizarán utilizando la prueba de McNemar.