- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02980029
TVB 2640 pour le cancer du côlon résécable Autres cancers résécables ; une fenêtre d'essai.
Effets pharmacodynamiques de l'inhibition de la synthase d'acide gras (FASN) avec TVB-2640 dans le cancer du côlon résécable et d'autres cancers résécables ; une fenêtre d'essai.
Objectif principal
• Évaluer les effets pharmacodynamiques sur les paramètres métaboliques (taux de malonyl carnitine et de tripalmitine) après un traitement à court terme avec TVB-2640 chez des patients atteints de cancers résécables
Objectifs secondaires
- Déterminer si un traitement à court terme avec TVB-2640 diminue la prolifération des cellules cancéreuses.
- Examiner d'autres paramètres biologiques et déterminer si le TVB-2640 inhibe la signalisation de la survie cellulaire et la biogenèse des lipides.
- Effectuer une analyse métabolomique complète dans les tissus tumoraux pour identifier les altérations métaboliques induites par le traitement TVB-2640.
- Corréler les niveaux de FASN dans la tumeur avec des paramètres métaboliques et biologiques pour déterminer si l'inhibition de FASN a des effets plus prononcés chez les patients présentant une expression accrue.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle l'inhibition de l'activité FASN bloque la biosynthèse des lipides tumoraux et modifie le métabolisme cellulaire dans le côlon et d'autres cancers résécables.
- L'étude est une étude pharmacodynamique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo.
- Les patients potentiellement éligibles seront dépistés dans les cliniques du Markey Cancer Center de l'Université du Kentucky. Les patients éligibles atteints de cancers résécables confirmés histologiquement ou cytologiquement sans métastases à distance seront identifiés. Après avoir obtenu leur consentement éclairé, les patients seront inscrits à l'étude et randomisés pour recevoir TVB-2640 ou un placebo selon un rapport 2:1. Les sujets et les investigateurs cliniques ne seront pas informés de l'affectation des groupes de traitement.
- Des échantillons de sang de référence seront prélevés au jour 0 pour tous les patients.
- Tous les patients inscrits recevront le médicament à l'étude (TVB-2640 ou placebo) à une dose fixe dérivée de BSA, par voie orale une fois par jour, à partir du jour 1. Ils recevront le médicament à l'étude pendant 10 à 21 jours (minimum de 10 jours et maximum de 21 jours), c'est-à-dire du jour 1 au jour 10-21. La dernière dose du médicament à l'étude sera administrée la veille de la résection chirurgicale.
- Pour les patients des deux groupes de randomisation, la chirurgie sera effectuée à tout moment pendant la fenêtre du jour 11 au jour 22. Le jour de la chirurgie, un spécimen de résection chirurgicale et des échantillons de sang seront prélevés.
- Tous les patients seront évalués et classés pour les événements indésirables selon la terminologie commune du NCI pour les événements indésirables (CTCAE), version 4.03.
- Les patients seront suivis pendant 4 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude pour surveiller tout événement indésirable lié au médicament.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- University of Kentucky
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du côlon résécable, confirmé histologiquement ou cytologiquement, sans métastases à distance, candidats à la résection chirurgicale de la tumeur.
- Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.
- Homme ou femme âgé de ≥ 18 ans le jour de la signature du consentement éclairé
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 (pleinement actif, capable d'effectuer toutes les activités pré-maladie sans restriction) ou 1 (incapable d'effectuer une activité physiquement intense mais ambulatoire et capable d'effectuer un travail de nature légère ou sédentaire ).
Fonction adéquate de la moelle osseuse, comme en témoignent :
- Hémoglobine ≥ 9 g/dL
- Numération NAN ≥ 1,5 X 109/L
- Plaquettes ≥ 100 X 109/L
- Aucune cardiopathie ischémique significative ou infarctus du myocarde (IM) dans les 6 mois précédant la première dose du médicament à l'étude et présente actuellement une fonction cardiaque adéquate, comme en témoigne une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 %, telle qu'évaluée par une acquisition à plusieurs étapes (MUGA) ou échographie/échocardiographie (ECHO); et intervalle QT corrigé (QTc) < 470 msec
- - Le sujet féminin en âge de procréer doit avoir une urine ou une grossesse sérique négative dans les 72 heures avant de recevoir la première dose du médicament à l'étude. Si le test d'urine est positif ou ne peut pas être confirmé comme négatif, un test de grossesse sérique sera nécessaire.
- Les patientes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser 2 méthodes de contraception, être chirurgicalement stériles ou s'abstenir de toute activité hétérosexuelle pendant la durée de l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Les sujets en âge de procréer sont ceux qui n'ont pas été stérilisés chirurgicalement ou qui n'ont pas eu de règles depuis > 1 an.
- Les patients de sexe masculin doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate en commençant par la première dose du traitement à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du traitement à l'étude, ou documentés comme étant chirurgicalement stériles
- Disposé à participer à l'étude et à se conformer à toutes les exigences de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Incapacité à avaler des médicaments oraux ou altération de la fonction gastro-intestinale ou maladie gastro-intestinale pouvant altérer de manière significative l'absorption des médicaments (y compris, mais sans s'y limiter, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le syndrome de malabsorption). Un traitement concomitant avec des antiacides et des antiémétiques est autorisé
- Antécédents de facteurs de risque de torsades de pointes (par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, antécédents familiaux de syndrome du QT long). L'utilisation concomitante de médicaments à faible risque d'allongement de l'intervalle QT/QTc (y compris, mais sans s'y limiter, la diphenhydramine, la famotidine, l'ondansétron) est autorisée.
- Troubles psychiatriques ou de toxicomanie connus qui interféreraient avec la coopération avec les exigences de l'essai.
- Avoir reçu une thérapie dirigée contre le cancer (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, biologique ou immunothérapie, etc.) ou un médicament expérimental dans les 4 semaines (6 semaines pour la mitomycine C et les nitrosourées) ou 5 demi-vies de cet agent (selon la plus courte) avant la première dose du médicament à l'étude.
- Enceinte, allaitante ou prévoyant de concevoir ou d'avoir des enfants pendant la durée prévue de l'essai, en commençant par la visite de présélection ou de dépistage jusqu'à 90 jours après la dernière dose du traitement d'essai
- Inopérable sur la base de problèmes médicaux coexistants
- Antécédents de sécheresse oculaire cliniquement significative (xérophtalmie) ou autre anomalie cornéenne ou, si un porteur de lentilles de contact, n'accepte pas de s'abstenir d'utiliser des lentilles de contact du jour 1 à la dernière dose du médicament à l'étude.
- Autre maladie concomitante (cardiovasculaire, rénale, hépatique, etc.) ou anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque de participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
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Placebo
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Expérimental: TVB-2640
TVB-2640 est un inhibiteur puissant et réversible de l'enzyme FASN.
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TVB-2640 est un inhibiteur puissant et réversible de l'enzyme FASN.
Le TVB-2640 inhibe l'activité enzymatique de la β-cétoacyl réductase (KR) de l'enzyme FASN.
TVB-2640 n'est pas compétitif vis-à-vis du NADPH et de l'acétoacétyl-CoA dans l'inhibition de l'activité KR.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Les niveaux de malonyl carnitine et de tripalmitine seront mesurés dans les échantillons de sang avant et après le traitement à l'aide d'échantillons de sang par spectrométrie de masse à l'aide de la spectrométrie de masse.
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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L'expression de marqueurs de croissance tumorale et de prolifération cellulaire (Ki67, β-caténine, c-Myc, survivine, p-AKT, etc.) dans les échantillons de tumeurs avant traitement (le cas échéant) et après traitement sera évaluée par IHC
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Les niveaux de FASN dans les échantillons de tumeurs avant et après le traitement seront évalués à l'aide de l'IHC. Les échantillons seront évalués à l'aide de l'IHC.
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Les niveaux de TIP47 dans les échantillons de tumeurs pré-traitement (le cas échéant) et post-traitement seront évalués à l'aide de l'IHC.
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Le profil complet des métabolites cellulaires impliqués dans diverses voies (glycolyse, PPP, cycle de Krebs, glutaminolyse) sera évalué dans les échantillons tumoraux post-traitement à l'aide d'analyses par spectrométrie de masse.
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Le statut de mutation des tumeurs sera évalué par le panel complet sur le cancer Clearseq, qui cible plus de 145 gènes associés au cancer, notamment APC, CTNNB1, TP53, PIK3CA, BRAF et KRAS.
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Les niveaux de TVB-2640 seront mesurés dans les échantillons de sang post-traitement à l'aide d'une analyse par spectrométrie de masse.
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Les toxicités seront classées selon NCI-CTCAE v4.03, sur la base des événements indésirables enregistrés, des examens physiques et des évaluations de laboratoire clinique.
Délai: Jusqu'à 56 jours
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Jusqu'à 56 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mark B Evers, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MCC-16-MULTI-22
- MCC-16-GI-98 (Autre identifiant: UK Markey Cancer Center (former protocol number))
- R01CA208343 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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