- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02980029
TVB 2640 pro resekabilní karcinom tlustého střeva Jiné resekovatelné karcinomy; zkušební okno.
Farmakodynamické účinky inhibice syntázy mastných kyselin (FASN) s TVB-2640 u resekovatelné rakoviny tlustého střeva a jiných resekovatelných rakovin; zkušební okno.
Primární cíl
• Vyhodnotit farmakodynamické účinky na metabolické koncové body (hladiny malonylkarnitinu a tripalmitinu) po krátkodobé léčbě TVB-2640 u pacientů s resekabilním karcinomem
Sekundární cíle
- Zjistit, zda krátkodobá léčba TVB-2640 snižuje proliferaci rakovinných buněk.
- Prozkoumat další biologické koncové body a určit, zda TVB-2640 inhibuje signalizaci přežití buněk a biogenezi lipidů.
- Provést komplexní metabolomickou analýzu v nádorových tkáních k identifikaci metabolických změn vyvolaných léčbou TVB-2640.
- Korelovat hladiny FASN v nádoru s metabolickými a biologickými koncovými body, aby se určilo, zda má inhibice FASN výraznější účinky u pacientů se zvýšenou expresí.
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie bude testovat hypotézu, že inhibice aktivity FASN blokuje biosyntézu nádorových lipidů a mění buněčný metabolismus u rakoviny tlustého střeva a jiných resekovatelných rakovin.
- Studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná farmakodynamická studie.
- Potenciálně způsobilí pacienti budou vyšetřeni na klinikách Markey Cancer Center University of Kentucky. Budou identifikováni vhodní pacienti s histologicky nebo cytologicky potvrzenými resekabilními karcinomy bez jakýchkoli vzdálených metastáz. Po získání informovaného souhlasu budou pacienti zařazeni do studie a randomizováni k TVB-2640 nebo placebu v poměru 2:1. Subjekty a kliničtí výzkumníci budou zaslepeni, pokud jde o zařazení do léčebných skupin.
- Základní krevní vzorky budou odebrány v den 0 všem pacientům.
- Všichni zařazení pacienti dostanou studovaný lék (TVB-2640 nebo placebo) v paušální dávce odvozené od BSA, perorálně jednou denně, počínaje dnem 1. Studovaný lék budou dostávat po dobu 10-21 dnů (minimálně 10 dnů a maximálně 21 dnů), tj. ode dne 1 do dne 10-21. Poslední dávka studovaného léku bude den před chirurgickou resekcí.
- U pacientů v obou randomizovaných skupinách bude operace provedena kdykoli během období 11. až 22. dne. V den operace bude odebrán vzorek z chirurgické resekce a vzorky krve.
- Všichni pacienti budou hodnoceni a klasifikováni z hlediska nežádoucích účinků podle Společné terminologie nežádoucích účinků NCI (CTCAE), verze 4.03.
- Pacienti budou sledováni po dobu 4 týdnů po poslední dávce studovaného léčiva za účelem sledování jakýchkoli nežádoucích účinků souvisejících s léčivem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University Of Kentucky
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený, resekabilní karcinom tlustého střeva bez vzdálených metastáz, kteří jsou kandidáty na chirurgickou resekci nádoru.
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli studijních postupů.
- Muž nebo žena, kteří jsou v den podpisu informovaného souhlasu starší 18 let
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) výkonnostní stav 0 (plně aktivní, schopen vykonávat všechny předchorobné činnosti bez omezení) nebo 1 (neschopný vykonávat fyzicky namáhavou činnost, ale ambulantní a schopný vykonávat práci lehké nebo sedavé povahy ).
Přiměřená funkce kostní dřeně, o čemž svědčí:
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Počet ANC ≥ 1,5 X 109/L
- Krevní destičky ≥ 100 X 109/l
- Žádná významná ischemická choroba srdeční nebo infarkt myokardu (MI) během 6 měsíců před první dávkou studovaného léku a v současné době má adekvátní srdeční funkci, o čemž svědčí ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 50 %, jak bylo hodnoceno pomocí vícenásobné akvizice (MUGA) nebo ultrazvuk/echokardiografie (ECHO); a korigovaný QT interval (QTc) < 470 msec
- Žena ve fertilním věku by měla mít negativní těhotenství v moči nebo séru do 72 hodin před podáním první dávky studovaného léku. Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test.
- Pacientky ve fertilním věku by měly být ochotny používat 2 metody antikoncepce, být chirurgicky sterilní nebo se zdržet heterosexuální aktivity v průběhu studie po dobu 90 dnů po poslední dávce studované medikace. Subjekty ve fertilním věku jsou osoby, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 1 rok.
- Pacienti mužského pohlaví by měli souhlasit s tím, že budou používat adekvátní metodu antikoncepce počínaje první dávkou studované terapie do 90 dnů po poslední dávce studované terapie nebo musí být doloženo, že jsou chirurgicky sterilní.
- Ochota zúčastnit se studie a splnit všechny studijní požadavky.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost polknout perorální léky nebo poškození funkce GI nebo onemocnění GI, které může významně změnit absorpci léčiva (včetně, ale bez omezení na aktivní zánětlivé onemocnění střev, malabsorpční syndrom). Současná léčba antacidy a antiemetiky je přípustná
- Anamnéza rizikových faktorů pro torsades de pointes (např. srdeční selhání, hypokalémie, rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu). Současné užívání léků s nízkým rizikem prodloužení QT/QTc (včetně, ale bez omezení, difenhydraminu, famotidinu, ondansetronu) je přípustné.
- Známé psychiatrické poruchy nebo poruchy související se zneužíváním návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie.
- Po obdržení protinádorové terapie (chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, biologická nebo imunoterapie atd.) nebo hodnoceného léku během 4 týdnů (6 týdnů pro mitomycin C a nitrosomočoviny) nebo 5 poločasů tohoto činidla (podle toho, co je kratší) předtím první dávka studovaného léku.
- Těhotné, kojící nebo očekávané početí nebo otce během plánovaného trvání studie, počínaje prescreeningem nebo screeningovou návštěvou až do 90 dnů po poslední dávce zkušební léčby
- Nefunkční na základě souběžných zdravotních problémů
- Anamnéza klinicky významného suchého oka (xeroftalmie) nebo jiné abnormality rohovky, nebo pokud nositel kontaktních čoček nesouhlasí s tím, že se zdrží používání kontaktních čoček od 1. dne do poslední dávky studovaného léku.
- Jiné souběžné onemocnění (kardiovaskulární, renální, jaterní atd.) nebo laboratorní abnormalita, která by podle názoru výzkumníka zvýšila riziko účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Placebo
|
|
Experimentální: TVB-2640
TVB-2640 je silný a reverzibilní inhibitor enzymu FASN.
|
TVB-2640 je silný a reverzibilní inhibitor enzymu FASN.
TVB-2640 inhibuje enzymatickou aktivitu β-ketoacylreduktázy (KR) enzymu FASN.
TVB-2640 je nekompetitivní vůči NADPH i acetoacetyl-CoA při inhibici aktivity KR.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hladiny malonylkarnitinu a tripalmitinu budou měřeny ve vzorcích krve před a po léčbě pomocí hmotnostní spektrometrie ve vzorcích krve pomocí hmotnostní spektrometrie.
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Exprese markerů nádorového růstu a buněčné proliferace (Ki67, β-catenin, c-Myc, survivin, p-AKT atd.) ve vzorcích nádorů před léčbou (pokud jsou k dispozici) a po léčbě bude hodnocena pomocí IHC
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
|
Hladiny FASN ve vzorcích nádoru před léčbou a po léčbě budou hodnoceny pomocí IHC Vzorky budou hodnoceny pomocí IHC.
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
|
Hladiny TIP47 ve vzorcích nádoru před léčbou (pokud jsou dostupné) a po léčbě budou hodnoceny pomocí IHC.
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
|
Ve vzorcích nádorů po léčbě bude pomocí analýz hmotnostní spektrometrií hodnocen komplexní profil buněčných metabolitů zapojených do různých drah (glykolýza, PPP, Krebsův cyklus, glutaminolýza).
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
|
Mutační stav nádorů bude hodnocen komplexním rakovinným panelem Clearseq, který se zaměřuje na více než 145 genů spojených s rakovinou, včetně APC, CTNNB1, TP53, PIK3CA, BRAF a KRAS.
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
|
Hladiny TVB-2640 budou měřeny ve vzorcích krve po ošetření pomocí hmotnostní spektrometrie.
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
|
Toxicita bude hodnocena podle NCI-CTCAE v4.03 na základě zaznamenaných nežádoucích účinků, fyzikálních vyšetření a klinických laboratorních hodnocení.
Časové okno: Až 56 dní
|
Až 56 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mark B Evers, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MCC-16-MULTI-22
- MCC-16-GI-98 (Jiný identifikátor: UK Markey Cancer Center (former protocol number))
- R01CA208343 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina tlustého střeva
-
Parma University HospitalFausto Catena; Gennaro PerroneNáborMimořádné události | Divertikulitida | Kolorektální rakovina | Intususcepce | Onemocnění tlustého střeva | Volvulus Colon | Cizí tělaItálie
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustMerck KGaA, Darmstadt, Germany; University of Oxford; University of SurreyUkončenoNestabilita mikrosatelitů | Rakovina tlustého střeva stadia III | POLE Exonuclease Mutant Colon CancerSpojené království
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující karcinom tlustého střeva | Recidivující rektální karcinom | Rakovina tlustého střeva ve stádiu IVA | Rakovina rekta stadia IVA | Stádium IVB Rakovina tlustého střeva | Stádium IVB rakoviny konečníku | Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva | Colon Signet Ring Cell Adenokarcinom | Rektální... a další podmínkySpojené státy
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoMnohočetný myelom | Chronická myeloidní leukémie (CML) | Ca pankreatu | Colon/rektální Ca | Karcinom nemalobuněčných plicSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IIIA rakoviny konečníku | Stádium IIIB rakoviny konečníku | Stádium IIIC rakoviny konečníku | Recidivující karcinom tlustého střeva | Recidivující rektální karcinom | Stádium IIIA Rakovina tlustého střeva | Stádium IIIB rakoviny tlustého střeva | Stádium IIIC rakoviny tlustého střeva | Rakovina... a další podmínkySpojené státy