VATS à port unique, à deux ports versus à trois ports sur le cancer du poumon non à petites cellules

Introduction : En Chine, l'incidence et le taux de mortalité du cancer du poumon sont respectivement de 48,32 pour 100 000 années-personnes et de 39,27 pour 100 000 années-personnes, les taux les plus élevés pour les tumeurs malignes. L'intervention chirurgicale reste le principal moyen de traitement du NSCLC résécable. La résection pulmonaire VATS est réalisée en opération clinique dans le but de diminuer la morbidité des complications postopératoires. Les mécanismes peuvent être dus à minimiser la réaction inflammatoire à une blessure chirurgicale. Il existe quelques essais concernant le VATS à deux ports versus le VATS à trois ports versus le VATS à quatre ports ou le VATS à un port versus le VATS à trois ports. Cependant, il n'y a pas d'essai contrôlé randomisé prospectif concernant la résection pulmonaire thoracoscopique assistée par vidéo à port unique versus à deux ports versus à trois ports sur le NSCLC. Ainsi, nous espérons démontrer que le VATS à un seul port et à deux ports était faisable et sûr tout au long de l'essai, et nous espérons que les résultats de notre étude fourniront un niveau élevé de preuves cliniques pour choisir la meilleure approche opératoire dans le VATS.

Méthodes et analyse : il s'agit d'un essai contrôlé randomisé prospectif de trois ans, qui vise à attester de la sécurité et de la faisabilité du VATS à simple port et du VATS à deux ports. Les groupes A, B et C reçoivent respectivement une résection pulmonaire VATS à un seul port, VATS à deux ports et VATS à trois ports. Le critère de jugement principal est le taux de récidive postopératoire. Les critères d'évaluation secondaires comprennent la morbidité des autres complications postopératoires, telles que le nombre et l'emplacement des ganglions lymphatiques disséqués, la durée de l'opération, le volume peropératoire de la perte de sang, les séjours à l'hôpital, les frais d'hospitalisation, la quantité d'utilisation d'antalgiques, le changement de la fonction pulmonaire. 70 patients sont inscrits par groupe en trois ans, après avoir ajouté 10% de perte de l'échantillon, 77 patients seront nécessaires pour chaque groupe, donc un total de 231 patients seront inscrits dans l'étude à la fin.