Yksiporttinen, kaksiporttinen vs. kolmiporttinen VATS ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa

Johdanto: Kiinassa keuhkosyövän ilmaantuvuus ja kuolleisuusaste on 48,32 tapausta 100 000 henkilötyövuotta kohden ja 39,27 tapausta 100 000 henkilötyövuotta kohden, mikä on korkein pahanlaatuisten kasvainten kohdalla. Kirurginen leikkaus on edelleen pääasiallinen hoitokeino resekoitavassa NSCLC:ssä. VATS-keuhkojen resektio tehdään kliinisessä leikkauksessa, jonka tarkoituksena on vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden sairastuvuutta. Mekanismit voivat johtua leikkausvamman aiheuttaman tulehdusreaktion minimoimisesta. On olemassa joitakin kokeita, jotka koskevat kaksiporttista VATS:ia verrattuna kolmiporttiseen VATS:iin ja neliporttiseen VATS:iin tai yksiporttiseen VATS:iin verrattuna kolmiporttiseen VATS:iin. Ei kuitenkaan ole olemassa mitään tulevaa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta yhden portin versus kaksiporttinen vs. kolmiporttinen videoavusteinen torakoskooppinen keuhkojen resektio NSCLC:ssä. Joten toivomme voivamme osoittaa, että yksiporttinen ja kaksiporttinen VATS olivat toteutettavissa ja turvallisia kokeilun kautta, ja toivomme, että tutkimuksemme tulokset tarjoavat korkeatasoista kliinistä näyttöä parhaan operatiivisen lähestymistavan valitsemiseksi VATS:issa.

Menetelmät ja analyysi: tämä on kolmen vuoden prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu koe, jonka tavoitteena on todistaa yksinkertaisen portin VATS:n ja kaksiporttisen VATS:n turvallisuus ja toteutettavuus. Ryhmät A, B ja C saavat yksiporttisen VATS-, kaksiporttisen VATS- ja kolmiporttisen VATS-keuhkojen resektion. Ensisijainen päätetapahtuma on postoperatiivinen uusiutumisaste. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat muut postoperatiiviset komplikaatiot, sairastavuus, kuten leikattujen imusolmukkeiden lukumäärä ja sijainti, leikkausaika, leikkauksen sisäinen verenhukan määrä, sairaalahoidot, sairaalakulut, antalgica-hoidon määrä, keuhkojen toiminnan muutos. Ryhmään otetaan 70 potilasta kolmen vuoden aikana. Kun näytteestä on lisätty 10 %:n menetys, kuhunkin ryhmään tarvitaan 77 potilasta, joten tutkimukseen otetaan lopulta yhteensä 231 potilasta.