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Résultats cardiopulmonaires et essai sur la pollution de l'air domestique (CHAP)

12 octobre 2022 mis à jour par: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Effets d'un réchaud à gaz de pétrole liquéfié et d'une intervention de distribution de carburant sur les résultats de santé cardiopulmonaire chez l'adulte à Puno, au Pérou

Le but de cet essai contrôlé randomisé sur le terrain est de déterminer si une intervention de distribution de gaz de pétrole liquéfié (GPL) et de distribution de carburant réduit l'exposition personnelle et de la cuisine aux polluants atmosphériques domestiques et améliore les résultats de santé cardiopulmonaire par rapport aux pratiques de cuisson habituelles avec la biomasse à feu ouvert. poêles à bois chez les femmes adultes âgées de 25 à 64 ans.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Essai randomisé et contrôlé sur le terrain d'un réchaud à GPL et d'une intervention de distribution de carburant par rapport aux pratiques de cuisson standard avec des réchauds à biomasse à feu ouvert dans les maisons des femmes adultes participantes âgées de 25 à 64 ans. L'objectif est de déterminer si la fourniture de carburants plus propres entraînera des réductions importantes des polluants atmosphériques domestiques et, par conséquent, une amélioration des résultats de santé cardiopulmonaire sur une période d'un an. Les participants assignés au hasard au bras d'intervention recevront gratuitement un réchaud à GPL et du carburant livrés à leur domicile pendant la période d'intervention d'un an. Les participants assignés au hasard au bras de contrôle recevront un réchaud GPL gratuit et des bons pouvant être utilisés pour obtenir du carburant gratuit pendant une année entière dans les centres de distribution de carburant GPL à la fin de la période d'intervention d'un an. Tous les participants seront suivis pendant une deuxième année afin d'évaluer les schémas et les impacts de l'utilisation soutenue (bras d'intervention) et de l'adoption initiale (bras de contrôle).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

181

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Puno, Pérou
        • Puno Global Non-Communicable Disease Research Site, School of Medicine, Johns Hopkins University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 64 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femme
  • Résident à temps plein ≥ 6 mois à l'emplacement actuel
  • Capable de comprendre les procédures
  • Capable de fournir un consentement éclairé et de répondre à un questionnaire
  • Chef de ménage principal
  • Utilise actuellement un réchaud traditionnel comme réchaud principal pour cuisiner
  • Salle/zone de cuisine séparée de la chambre/zone de couchage afin de minimiser la probabilité d'utilisation de poêles à biocombustible pour chauffer l'espace de vie.

Critère d'exclusion:

  • Prévoit de quitter la région d'ici un an
  • Hypertension non contrôlée
  • Diagnostic de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Enceinte ou planification d'une grossesse l'année prochaine

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'intervention

Recevra:

  1. Réchaud GPL à trois brûleurs (à l'inscription)
  2. Livraison de réservoirs de GPL (à partir de l'inscription pour un an)

L'étude sera menée sur trois ans, avec une inscription échelonnée sur un an, une année d'observations pendant la période d'intervention et une année d'observations de suivi après la période d'intervention pour chaque participant.

Les participants au volet intervention recevront un réchaud au GPL lors de leur inscription et l'équipe de recherche livrera du combustible deux fois par mois à leur domicile au cours de la première année. Les participants au bras d'intervention ne recevront pas de carburant au cours de la deuxième année, mais les chercheurs encourageront ces participants à continuer à utiliser du carburant GPL pour la cuisine.

Le bras d'intervention recevra un réchaud GPL à trois brûleurs lors de son inscription. Le bras témoin recevra le réchaud un an après l'inscription.
Autres noms:
  • poêle au propane
  • Réchaud à gaz de pétrole liquéfié à trois brûleurs SURGE
Fourniture d'un an de carburant GPL, sous forme de livraison d'un réservoir de 20 kg contenant 10 kg de GPL. Livré à domicile.
Autres noms:
  • réservoir de propane
Comparateur actif: Bras de commande

Recevra:

  1. Réchaud GPL à trois brûleurs (un an après l'inscription)
  2. Bons pour les réservoirs de GPL (un an après l'inscription)

Les participants au bras témoin ne recevront pas de réchaud GPL ni de combustible pendant la première année. Au lieu de cela, les participants recevront un réchaud au GPL à la fin de la première année et des bons pour obtenir du carburant gratuit dans les centres de distribution au cours de la deuxième année.

Le bras d'intervention recevra un réchaud GPL à trois brûleurs lors de son inscription. Le bras témoin recevra le réchaud un an après l'inscription.
Autres noms:
  • poêle au propane
  • Réchaud à gaz de pétrole liquéfié à trois brûleurs SURGE
Approvisionnement d'un an en GPL, sous forme de bons permettant d'obtenir gratuitement des réservoirs de GPL auprès d'un centre de distribution. (À partir d'un an après l'inscription, pendant un an)
Autres noms:
  • coupon

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Matière particulaire de 2,5 μm (polluant de l'air domestique)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer des réductions soutenues des concentrations de particules personnelles et de cuisine après la distribution d'un réchaud à GPL et de réservoirs de carburant deux fois par mois sur une période d'un an.

Hypothèse : L'utilisation de réchauds au GPL pour la cuisson par les participants du groupe d'intervention entraînera une réduction durable des concentrations de polluants atmosphériques personnels et de la cuisine par rapport à ceux du groupe témoin pendant la période d'intervention d'un an.

Un ans
Monoxyde de carbone (polluant de l'air domestique)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer des réductions soutenues des concentrations de monoxyde de carbone personnelles et dans la cuisine après la distribution d'un réchaud à GPL et de réservoirs de carburant deux fois par mois sur une période d'un an.

Hypothèse : L'utilisation de réchauds au GPL pour la cuisson par les participants du groupe d'intervention entraînera une réduction durable des concentrations de monoxyde de carbone personnelles et dans la cuisine par rapport à celles du groupe témoin pendant la période d'intervention d'un an.

Un ans
Tension artérielle (paramètre de santé cardiovasculaire)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer une réduction soutenue de la pression artérielle après l'intervention d'un réchaud à GPL.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront une pression artérielle plus basse que celles du groupe témoin pendant la période d'intervention d'un an.

Un ans
Dilatation médiée par le flux (critère d'évaluation de la santé cardiovasculaire)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer une amélioration durable de la fonction endothéliale après l'intervention d'un réchaud à GPL.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront une meilleure fonction endothéliale, mesurée par la dilatation médiée par le flux, par rapport à celles du groupe témoin au cours de la période d'intervention d'un an.

Un ans
Épaisseur de l'intima media carotidienne (critère d'évaluation de la santé cardiovasculaire)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer une progression plus faible de l'épaisseur médiane de l'intima carotidienne après l'intervention d'un réchaud au GPL.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront un taux de progression de l'athérosclérose plus faible, tel que mesuré par l'évaluation échographique de l'artère carotide du complexe intima-média carotidien sur une période d'un an, par rapport à celles du groupe témoin pendant la période d'intervention d'un an.

Un ans
Symptômes respiratoires (paramètre de santé respiratoire)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer une réduction durable des symptômes respiratoires après l'intervention d'un réchaud à GPL.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront moins de symptômes respiratoires, mesurés par un score inférieur au questionnaire sur les symptômes respiratoires de St. Georges, par rapport à celles du groupe témoin pendant la période d'intervention d'un an.

Un ans
Débit expiratoire de pointe (critère de santé respiratoire)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer une amélioration soutenue du débit expiratoire de pointe après l'intervention d'un réchaud à GPL.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront un débit expiratoire de pointe plus élevé, mesuré par spirométrie, par rapport à celles du groupe témoin au cours de la période d'intervention d'un an.

Un ans
Volume expiratoire forcé à une seconde (critère de santé respiratoire)
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer des volumes expiratoires forcés plus élevés une seconde après l'intervention du réchaud à GPL.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront un volume expiratoire forcé ajusté à la taille et à l'âge, pré- et post-bronchodilatateur à une seconde, tel que mesuré par spirométrie sur une période d'un an, par rapport à celles du groupe témoin pendant le premier période d'intervention d'un an.

Un ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Années de vie pondérées par la qualité
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer des améliorations dans les scores de qualité de vie après l'intervention du réchaud à GPL, tels que calculés par le questionnaire court Formulaire-36.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront un meilleur score lié à la qualité de vie que celles du groupe témoin à la fin de la période d'intervention d'un an.

Un ans
Métabolites inflammatoires
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer les réductions des métabolites inflammatoires mesurés dans les échantillons d'urine et de sang après l'intervention d'un réchaud à GPL.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront des concentrations plus faibles de métabolites inflammatoires dans les échantillons d'urine et de sang par rapport à celles du groupe témoin pendant la période d'intervention d'un an.

Un ans
Conformité à l'utilisation du poêle
Délai: Un ans
Hypothèse : Les moniteurs d'utilisation des réchauds démontreront une conformité > 90 % à l'utilisation des réchauds au GPL pendant la période d'intervention d'un an dans les réchauds au GPL des participants au groupe d'intervention.
Un ans
Monoxyde de carbone expiré
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Démontrer des concentrations de monoxyde de carbone expiré plus faibles et soutenues pendant la période d'intervention d'un an.

Hypothèse : Les concentrations personnelles de monoxyde de carbone expiré seront plus faibles chez les participants du groupe d'intervention que chez ceux du groupe témoin.

Un ans
Régime
Délai: Un ans

Objectif spécifique : documenter les changements de régime alimentaire après l'intervention d'un réchaud à GPL, tels que mesurés par des rappels de 24 heures.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront une meilleure alimentation que celles du groupe témoin pendant la période d'intervention d'un an.

Un ans
Sodium urinaire
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Documenter les changements dans la consommation de sel après l'intervention d'un réchaud à GPL, tels que mesurés par des rappels de 24 heures.

Hypothèse : Les femmes du groupe d'intervention auront un sodium urinaire plus faible que celles du groupe témoin après l'intervention.

Un ans
Pourcentage de ménages ayant une utilisation soutenue du réchaud à GPL dans le bras d'intervention
Délai: Un ans
Hypothèse : Les participants au bras d'intervention continueront à utiliser leurs réchauds au GPL sans empilage de réchauds dans l'année suivant l'intervention.
Un ans
Pourcentage de ménages qui ont adopté l'utilisation des réchauds au GPL dans le bras témoin
Délai: Un ans

Objectif spécifique : Caractériser le pourcentage de participants du bras témoin qui ont décidé d'adopter l'utilisation du réchaud au GPL un an après l'intervention.

Hypothèse : Les participants au bras témoin adopteront des réchauds au GPL sans superposition de réchauds dans l'année suivant l'intervention.

Un ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

15 février 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

15 février 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 novembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2016

Première publication (Estimation)

16 décembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 octobre 2022

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00007128

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu de partager les données individuelles des patients (DPI).

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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