Adhésion du patient à un conseil en matière d'activité physique (PAPA)

Objectif de l'étude:

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si le soutien social d'un partenaire ou d'un ami et le traitement des perceptions de la maladie des patients influencent le taux d'adhésion à un conseil d'activité par rapport au traitement des perceptions de la maladie des patients seuls chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique. douleur. Les objectifs secondaires sont : 1) Si le « traitement des perceptions de la maladie » transforme les perceptions inadaptées de la maladie des patients en perceptions réalistes, 2) Si les perceptions inadaptées de la maladie, la comorbidité et/ou l'obésité et/ou le taux de récidive de lombalgies non spécifiques et/ou l'attitude et l'intention L'activité physique influence l'adhésion du patient à un conseil d'activité.

Étudier le design:

Cette étude est un essai clinique contrôlé multicentrique randomisé à deux bras. Pendant une période d'intervention de douze semaines, un groupe de patients recevra un conseil d'activité ajouté au traitement habituel, y compris le « traitement des perceptions de la maladie » (groupe C). L'autre groupe recevra un conseil d'activité et l'intervention portant sur le soutien social par un partenaire ou un ami ajouté au traitement habituel, y compris le « traitement des perceptions de la maladie » (groupe SoSup). Les patients seront évalués au départ et après une, 6 et 12 semaines. Le recrutement est prévu d'octobre 2016 à juillet 2017. L'étude sera réalisée dans 12 centres de physiothérapie de la province Zuid-Holland, aux Pays-Bas.

Population étudiée :

Il est mentionné que les personnes souffrant de lombalgies non spécifiques récurrentes obtiennent des résultats plus défavorables sur les facteurs de risque liés au mode de vie, y compris l'inactivité physique, que les individus sans lombalgie non spécifique ou pour la première fois (van Oostrom et al., 2012). Pour inclure les personnes potentiellement physiquement inactives souffrant de lombalgie non spécifique, les patients ≥ 18 ans présentant au moins un deuxième épisode de lombalgie non spécifique qui ne sont pas physiquement actifs conformément au NNGB sont recrutés pour l'étude.

Intervention (le cas échéant) :

Dans les groupes C et SoSup, un conseil d'activité sera ajouté au traitement habituel. Les activités conseillées seront la marche et/ou le vélo en plein air, répondant à la norme néerlandaise d'activité physique saine (NNGB) (Hildebrandt et al., 2007). Dans les deux groupes, un traitement cognitif sur les perceptions de la maladie selon le modèle du bon sens sera administré au patient en présence du partenaire ou de l'ami. Au cours d'un maximum de deux contacts d'une demi-heure dans le cadre d'un dialogue standardisé sur les croyances et les sentiments inadaptés concernant l'identité, la chronologie, les causes, la contrôlabilité et la curabilité de la lombalgie sont cartographiés, les perceptions inadaptées sont remises en question, des perceptions alternatives sont formulées (Siemonsma et al., 2013). L'intervention dans le groupe SoSup (groupe d'intervention), organisant le soutien social par un partenaire ou un ami selon les préférences du patient, sera ajouté. Pendant un maximum de deux contacts d'une demi-heure (un pour explication et un pour évaluation), dans une discussion standardisée, le partenaire ou l'ami sera incité à aider le patient dans l'exécution des conseils d'activité. Pendant 12 semaines, le soutien social d'un partenaire ou d'un ami sera effectué au moins 5 fois par semaine.

Paramètres/résultats principaux de l'étude :

Le principal critère de jugement sera la marche et/ou le vélo selon le NNGB et le soutien social.

Paramètres de l'étude secondaire/résultat de l'étude (le cas échéant) :

Les autres résultats seront 1. mesures des perceptions de la maladie. 2. mesures de comorbidité, IMC, nombre de récidives de lombalgies non spécifiques, mesures d'attitude et d'intention d'activité physique 3. mesures de refus de l'étude.

Nature et étendue du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et au lien de groupe (le cas échéant) :

Le soutien social décrit dans cette étude est conçu pour de meilleurs résultats chez les patients souffrant de lombalgie, et n'a aucun avantage prouvé sur de meilleurs résultats en matière de douleur et d'invalidité chez les patients lombalgiques non spécifiques. Par conséquent, nous considérons qu'il n'y a aucun désavantage dans le groupe SoSup par rapport au groupe C car les patients des deux groupes reçoivent en même temps des soins de santé conformes aux meilleures preuves, conformément à la directive néerlandaise sur les lombalgies (Staal et al., 2013). Aucun effet indésirable des interventions n'est attendu. Il n'y a aucune implication éthique à attendre à la suite de cette étude, le traitement de tous les patients pendant la période d'intervention sera conforme à la directive néerlandaise sur les lombalgies.